У людей с положительным ВИЧ-статусом повышен риск развития заболеваний почек. Одна из причин — это нефротокосичность антиретровирусной терапии.
Группа ученых из Центра клинических исследований CREME в Великобритании решила подробнее изучить, как АРТ может влиять на функцию парного органа. Они провели исследование, в котором приняли участие 4684 взрослых с ВИЧ. Средний возраст составил 36 лет. Ранее никто из них не принимал терапию.
Часть добровольцев начали прием АРТ в начале испытания, другая группа — через некоторое время. За участниками наблюдали в течение 9 лет.
Вот основные выводы ученых:
-
за 8 лет наблюдений у восьми человек была диагностирована почечная недостаточность или смерть, связанная с поражением почек. Из них три человека начали прием АРТ в начале исследования;
-
у 9,8% участников испытаний показатели скорости клубочковой фильтрации (СКФ) были снижены на 30 и более процентов. СКФ — это лабораторный тест, который позволяет проанализировать работу почек — то, как они фильтруют и очищают кровь;
-
годовая скорость снижения СКФ была более заметна в группе отсроченного лечения;
-
у участников в возрасте 45 лет и старше годовая скорость снижения СКФ была быстрее в группе отсроченного лечения по сравнению с группой немедленного лечения.
На основе этого ученые заключили, что их исследование — это убедительное доказательство в поддержку долгосрочной терапии, которую надо начинать как можно оперативнее.
Ранее эксперты выяснили, что у людей, которые переходят с тенофовира дизопроксила фумарата (TDF или «старый» тенофовир) на тенофовира алафенамида фумарат (TAF, «новый» тенофовир) для доконтактной профилактики ВИЧ, не наблюдалось улучшения работы почек.