1. ВИЧ – смертный приговор
Ложь.
ВИЧ/СПИД – самая смертельная пандемия последних лет: он убил в два раза больше людей, чем погибло в Первую мировую. Но последние 30 лет медицинских исследований оказались довольно результативными: при антиретровирусной терапии (АРВТ) шансы развития СПИДа очень низки, и можно прожить весьма долгую и плодотворную жизнь.
Увы, АРВТ доступна не всем.
В Западной и Центральной Африке 5 млн. ВИЧ+ человек, т.е. 75% инфицированных, практически не получают антиретровирусную терапию и обречены на растянутую во времени мучительную смерть. В гораздо худшей ситуации оказались 73 тыс. детей, 90% инфицированных, т.к. у них вообще нет доступа к АРВТ.
2. ВИЧ в основном передается между людьми, практикующими однополые контакты
Ложь.
Может, это правда для западных стран, но не для всего мира. На самом деле, сейчас «лицо» ВИЧ – молодая девушка. В Тропической Африке, где живет более 800 млн. человек, 59% ВИЧ+ людей - женщины. В ЮАР для девушек возраста 15-19 лет риск заразиться в 8 раз выше, чем для молодых парней.
Это правда, что риск непропорционально высок для секс-работников, людей, которые употребляют инъекционные наркотики, или гомосексуальных мужчин. Поэтому ООН планирует направить львиную долю своих усилий по борьбе с ВИЧ/СПИД именно на группы высокого риска. И, тем не менее, в Западной и Центральной Африке рождается 45% от общего количества инфицированных детей только потому, что их матери не получали лечение.
3. Если у вас ВИЧ, вы не сможете родить здорового ребенка
Ложь.
Получая правильно подобранную антиретровирусную терапию, у беременной женщины с положительным ВИЧ-статусом шанс передать вирус ребенку менее 2%. И это прекрасная новость: благодаря АРВТ количество детей, которые рождаются с положительным статусом, с 2000 года снизилось на 60%. Более того, в прошлом году Куба стала первой страной, в которой полностью прекратилась передача вируса от матери ребенку.
Конечно, на это влияет доступность АРВ терапии. В Западной и Центральной Африке ее получают всего 39% беременных, и именно поэтому здесь высочайшее количество новорожденных с положительным статусом. Хотя в Западной и Центральной Африке насчитывается 17,9% от общего числа людей, живущих с ВИЧ во всем мире, при этом на данный регион приходится около половины новорожденных детей с ВИЧ.
Но передача вируса этим детям могла быть предотвращена. Хуже того, 90% ВИЧ+ детей этого региона вообще не имеет доступа к терапии. Без лечения треть детей не доживет даже до своего первого дня рождения, половина – не переживет второй год, и только один из пяти отметит пятилетие.
4. Презервативы – единственный способ не передать ВИЧ своему партнеру
Ложь.
Конечно, презерватив – очень эффективный способ предохранения. Но он не единственный.
Исследования доказывают, что правильно подобранная терапия снижает риск передачи вируса на 96%, если один из партнеров в паре имеет позитивный статус. Более того, есть новые лекарства, которые защищают также и партнера с негативным статусом.
Реклама использования презервативов – мощное средство в борьбе с ВИЧ, но людям нужны разные способы для возможности выбора в зависимости от ситуации. Антиретровирусная терапия для широких масс – ключевой компонент контроля над пандемией ВИЧ/СПИД. Большой проблемой в Западной и Центральной Африке становится то, что менее одного человека из четырех нуждающихся имеют доступ к лекарствам. Если не предоставлять лекарства всем, кому они нужны, вне зависимости от места проживания, шансы взять пандемию под контроль исчезающе малы. Именно поэтому «Врачи без границ» призывают максимально сосредоточить усилия на странах с низким показателем доступности АРВТ.
5. Чем больше людей с ВИЧ в стране, тем больше смертность от СПИДа
Ложь.
Сейчас в ЮАР самое большое количество людей, живущих с ВИЧ (6,8 млн.), и каждый год СПИД уносит жизни 14 тысяч. Но в Нигерии умирает в два раза больше людей, хотя инфицировано в два раза меньше. И почему же? Это просто: нигерийцы получают гораздо меньше лекарств, чем жители Южной Африки (на терапии 22% против 45% в ЮАР).
Аналогично, в Гвинее официальная смертность от болезней, связанных со СПИДом, составила 3 800 случаев в 2014 году - примерно столько же, как и в Свазиленде (3 500 случаев). Но в Свазиленде в два раза больше инфицированных ВИЧ людей – 210 тыс. по сравнению с 120 тыс. в Гвинее. Это самый высокий показатель заболеваемости в мире – 27,7%.
Если коротко, то чем ниже в стране показатель доступности АРВТ, тем больше смертей от болезней, связанных с ВИЧ/СПИД.
6. Чем меньше в стране ВИЧ+ людей, тем проще бороться с заболеванием
Ложь.
Логично было бы предположить, что гораздо проще организовать лечение в Демократической Республике Конго (ДРК), где «всего» 1,2% населения имеют ВИЧ+ статус, чем в Малави, где инфицированы 10% жителей. В конце концов, у обоих стран практически одинаковые показатели ВВП на душу населения или индекса человеческого развития. Но Малави обеспечивает терапию половине заболевших, а ДРК – менее, чем четверти.
Где логика? Этому есть несколько объяснений. На примере Конго, если ВИЧ не обсуждается в обществе, медиа или в политических кругах, он теряется среди многих других приоритетов и инициатив по здравоохранению. Непонятно, почему международное сообщество постоянно игнорирует страны с низким уровнем заболеваемости, например, Западную и Центральную Африку.
7. Только богатые стабильные страны могут позволить себе дорогое пожизненное лечение
Ложь.
Казалось бы, это логично. Даже богатые страны имеют трудности с лечением растущего количества людей с хроническими заболеваниями: диабетом, ожирением… А теперь представьте себе ситуацию в Малави, где необходимо обеспечивать ежедневной терапией 10% взрослого населения, и учтите, что там в 6 раз меньше сотрудников системы охраны здоровья, чем рекомендовано ВОЗ.
На самом деле, самого заметного прогресса в борьбе с ВИЧ/СПИД достигли страны с ограниченным ресурсами. Фактически, единственное, что повлияло на увеличение продолжительности жизни в ЮАР – передача стране АРВТ в 2000-х.
«Врачи без границ» за последние годы накопили опыт предоставления ВИЧ-помощи в зонах военных конфликтов, например, в Йемене или Центрально-Африканской республике, чтобы население не страдало одновременно от войны и от невозможности получить лечение. Организацией прилагаются максимальные усилия для поддержки ВИЧ+ людей, даже в самых сложных и нестабильных регионах. Если в стране не хватает ресурсов или идет война, это не значит, что людям, живущим с ВИЧ+ статусом, не будет передана АРВТ.
Для нас всех важно не забывать самых нуждающихся жертв ВИЧ. Поэтому организация «Врачи без границ» призывает международных доноров, правительства и агентства ООН максимально быстро разработать и внедрить план предоставления АРВТ странам, где терапия доступна менее чем одной трети населения, особенно в Западной и Центральной Африке.
Уже пора.
