Исследователи изучили данные пациентов, у которых был преддиабет, то есть уровень глюкозы натощак составлял от 100 до 125 мг/дл. Сахарный диабет диагностировали, когда этот показатель был более 126 мг/дл. Исследование проходило с 1999 по 2019 год, за это время в него были включены 1584 мужчины. Из них у 793 был ВИЧ, передает AIDS.
Сначала пациенты с преддиабетом посетили врача и получили стандартную консультацию, затем они сдавали анализы каждые полгода. Эксперты использовали биномиальные модели перехода, чтобы сравнить прогрессирование преддиабета к сахарному диабету с учетом дополнительных факторов: ВИЧ, возраст участников, этническая принадлежность, вес, наследственность и гепатит С.
ВИЧ-положительные мужчины, которые участвовали в исследовании, были моложе, имели более низкий индекс массы тела, в этой группе было больше случаев гепатита С, чем в группе ВИЧ-отрицательных. В среднем за 12 лет наблюдения у 23 % участников испытаний развился сахарный диабет. Риск развития этой патологии был на 40 % выше среди мужчин с ВИЧ.
Напомним, ученые из Франции сообщали, что у людей с ВИЧ редко диагностируют и вылечивают сахарный диабет. Факторами риска развития этого заболевания называют возраст, ожирение, наследственную предрасположенность, а также высокое кровяное давление. Это касается и ВИЧ-положительных людей. Однако они подвержены дополнительным рискам, более специфичным для ВИЧ и его лечения. К ним относятся продолжительность приема антиретровирусной терапии, использование ингибиторов протеазы первого поколения и нуклеозидных аналогов, липодистрофия, низкое количество CD4.
По мнению ученых, необходимо повысить осведомленность медиков о метаболических проблемах среди людей с ВИЧ. Такой шаг должен помочь избежать почти 20 % пропущенных случаев диабета. Осведомленность должна также привести к пересмотру терапевтических подходов к нему: в исследовании лечение в основном состояло из одного сахароснижающего препарата, в то время как комбинация лекарств могла бы быть более оптимальной схемой лечения.