На протяжении четырёхлетнего периода число новых случаев коинфекции (сочетание инфекций) ТБ / ВИЧ выросло на 40%. Негативную тенденцию может обратить предоставление всем пациентам с ТБ услуг по тестированию на ВИЧ и всем пациентам с ВИЧ-инфекцией услуг по тестированию на ТБ, параллельно с консультированием и быстрым доступом к лечению.
"Резкий рост числа случаев сочетанной инфекции ТБ/ВИЧ в период с 2011 по 2015 год, а также неизменно высокие показатели распространенности лекарственно-устойчивого туберкулеза представляют серьезную угрозу для наметившегося прогресса на пути к ликвидации ТБ – цели, которая должна быть достигнута к 2030 г. в соответствии с обязательствами, принятыми европейскими и мировыми лидерами", – говорит Жужанна Якаб, директор Европейского регионального бюро ВОЗ.
По её словам, каждый третий пациент с коинфекцией не знает о своем диагнозе, что резко снижает шансы этих людей на излечение. Это благоприятствует дальнейшему распространению обоих заболеваний и создаёт дополнительные трудности для систем здравоохранения и правительств стран.
В странах Европейского союза и Европейской экономической зоны (ЕС/ЕЭЗ) число новых случаев ТБ постоянно снижается с 2002 года. Но при ежегодном снижении показателя на 5% страны не достигнут поставленной цели – ликвидировать ТБ, поскольку для этого необходимо достичь показателя 10% в год.
Комиссар ЕС по вопросам здравоохранения и безопасности пищевых продуктов Витенис Андриукаитис заверяет, что Еврокомиссия мобилизует все имеющиеся в наличии инструменты, чтобы оказать помощь странам ЕС в выполнении глобальных обязательств в установленные сроки.
"Общая тенденция к снижению числа регистрируемых случаев вселяет надежду", – говорит и.о. директора Европейского центра профилактики и контроля заболеваний Андреа Аммон. Но спад не распространяется на некоторые группы населения. Для прекращения эпидемии туберкулёза нужно принять более адресные меры.
В европейских странах показатель успешности лечения туберкулеза у пациентов с коинфекцией ВИЧ не достигает глобального целевого ориентира в 85%. В 2015 году две трети пациентов с ТБ не знали о своём ВИЧ-статусе. "Нужно более результативно работать в этом направлении", – добавила Аммон.
Туберкулез и ВИЧ
ТБ – одна из главных причин смерти среди людей, живущих с ВИЧ. Распространенность коинфекции в Европейском регионе ВОЗ на протяжении последних пяти лет резко возросла с 5,5% до 9%. В 2015 г. суммарное число случаев ВИЧ-инфекции впервые превысило 2 миллиона.
Из 27 тыс. новых случаев коинфекции были диагностированы только около двух третей. Примерно в 5800 случаях пациенты начали прием антиретровирусной терапии. Успешно лечение прошли около 40% пациентов. Для людей с сочетанной инфекцией ТБ / ВИЧ риск неудачного исхода лечения выше в семь раз, а риск смерти – в три раза, чем для людей с моноинфекцией туберкулеза.
Необходимо обеспечить полную информацию о сочетании ТБ / ВИЧ, которая должна быть доступна уязвимым группам. Для элиминации ТБ в ближайшие годы необходимы адресные вмешательства для раннего выявления заболевания и обеспечения доступа к бесплатному лечению и помощи для всех людей, включая мигрантов.
Число новых случаев МЛУ-ТБ (туберкулёз с множественной лекарственной устойчивостью) продолжает расти. В 2015 году каждый пятый случай в мире приходился на Европейский регион. Число пациентов с МЛУ-ТБ, успешно прошедших назначенный им курс лечения, в 2015 г. впервые выросло, но положительные результаты лечения отмечались только у половины из них. Это намного ниже целевого ориентира в 75%.
