ВИЧ и СПИД признали болезнью в 1981 году, с тех пор мы достигли значительного прогресса в лечении вируса. Сегодня антиретровирусные препараты позволяют людям с ВИЧ наслаждаться продолжительной и здоровой жизнью – когда-то это казалось недостижимым.
Исследования, проведённые при поддержке Национального института изучения аллергических и инфекционных заболеваний (National Institute of Allergy and Infectious Diseases, NIAID), доказали, что длительное поддержание вирусной нагрузки на неопределяемом уровне делает заболевание неконтагиозным: пациент с ВИЧ может не беспокоиться, что передаст вирус своему ВИЧ-отрицательному партнеру. Принцип "лечение как профилактика" чрезвычайно успешно предотвращает распространение ВИЧ-инфекции.
Доконтактная профилактика (ДКП) – ещё одна эффективная стратегия борьбы с болезнью. ВИЧ-негативные люди принимают по одной таблетке в день, чтобы снизить риск передачи вируса. ДКП весьма эффективна, если люди строго следуют режиму приёма препаратов.
Несмотря на создание эффективных мер профилактики, вакцина могла бы стать революцией в предупреждении ВИЧ-инфекции. Только в 2015 году в мире было поставлено два миллиона диагнозов ВИЧ – этот показатель лишь незначительно снизился с 2010 года. Новое исследование, финансируемое Национальными институтами здравоохранения США, предполагает, что вакцина, имеющая эффективность всего в 50%, за 15 лет сократит число людей, живущих с ВИЧ, на 36%. Вместе с другими мерами профилактики вакцина может изменить ход эпидемии.
Разработка безопасной и эффективной вакцины против ВИЧ – одна из самых серьезных задач, которая стоит перед учеными сегодня. Вирус иммунодефицита быстро мутирует. Лишь у небольшого процента людей, живущих с ВИЧ, иммунная система способна вырабатывать широко нейтрализующие антитела – мощный тип антител, которые борются с несколькими штаммами ВИЧ.
Несмотря на существущие трудности, ученые продолжают работу над созданием вакцины. Во Всемирный день борьбы со СПИДом, 1 декабря 2016 года, NIAID вместе с партнёрами запустил HVTN 702: клиническое испытание эффективности вакцины против ВИЧ-инфекции. В нём принимают участие 5400 мужчин и женщин из ЮАР, в возрасте от 18 до 35 лет. Это исследование должно показать, можно ли улучшить результат клинического испытания RV144, которое завершилось в 2009 году, в Таиланде – тогда вакцина показала эффективность всего в 31%
Другая важная задача: побудить иммунную систему создавать широко нейтрализующие антитела, которые могут защитить людей от ВИЧ. В прошлом году стартовали два клинических исследования, в ходе которых тестировали антитело против ВИЧ с широким спектром действия. Исследования должны показать степень безопасности и эффективности антитела в плане профилактики ВИЧ: его вводят внутривенно каждые 8 недель. Предполагаемый охват участников – 4200 мужчин и женщин на трех континентах. Испытания должны ответить на фундаментальные научные вопросы в области профилактики ВИЧ и исследований вакцин.
Создание вакцины – сложная задача, но эта стратегия профилактики является одним из приоритетов в исследовании ВИЧ и СПИДа. В День осведомлённости о вакцине против ВИЧ-инфекции мы благодарим тысячи добровольцев, исследователей, специалистов в области здравоохранения, активистов и других людей, которые работают на достижение этой цели.
NIAID проводит и поддерживает исследования на территории Соединенных Штатов и во всем мире. Институт изучает причины инфекционных и иммунных заболеваний, а также разрабатывает более эффективные способы профилактики, диагностики и лечения этих заболеваний.
Авторы: Энтони С. Фаучи, директор, NIAID и Карл Диффенбах, руководитель отдела исследования ВИЧ/ СПИДа NIAID.
