Лечение

На игле

Нестерильные шприцы приводят не только к ВИЧ. Потребители инъекционных наркотиков чаще других людей страдают от тяжёлых поражений печени или почек, которые вызывает амилоидоз – патологическое накопление белка в органах. Механизм формирования этого состояния давно изучен, ежегодно оно уносит жизни всё большего числа наркопотребителей. Но стигматизация темы наркотиков привела к тому, что об амилоидозе у наркопотребителей не говорят даже врачи.

Амилоидоз типа АА – болезненное состояние, которое возникает в результате хронической инфекции кожи и мягких тканей. Нарушение белкового обмена приводит к "сбою" в работе печени и почек, необходимости диализа и ранней смерти пациента.

Очень часто это состояние возникает у потребителей инъекционных наркотиков, которым постоянно нужны инъекции. Зачастую они используют общие иглы, шприцы и другое оборудование, а некоторые "счищают" кожу, чтобы добраться до вены. Всё это ведёт к развитию хронического воспаления. Его связь с амилоидозом доказана десятками научных трудов, которые были опубликованы в медицинских журналах по нефрологии и гепатологии в Европе и США.

Но публикации об амилоидозе чаще всего не касаются проблем наркопотребителей. Медицинское сообщество будто не замечает этой проблемы, рассказала Магдален Харрис, профессор Лондонской школы гигиены и тропической медицины, в рамках конференции по снижению вреда HR17 в Монреале.

Формирование болезни

Незаживающие язвы и абсцессы – частая проблема для наркопотребителей. Нелеченная хроническая инфекция кожи и мягких тканей приводит к стимуляции синтеза белков под названием амилоидные фибриллы. Этот процесс может стать патологическим, если белки не выводятся из организма естественным путём, а накапливаются в органах: чаще всего это почки.

Амилоидоз почек характеризуется сильным отёком конечностей и протеинурией (повышенная концентрация белка в моче, в норме его быть не должно). У наркопотребителей амилоидоз обычно диагностируют поздно, у них могут возникнуть трудности с диализом из-за поврежденных вен, также распространена смерть от сепсиса. Обычно пациенты с таким диагнозом умирают в течение двух лет.

О первых случаях амилоидоза среди потребителей инъекционных наркотиков было заявлено в 1970-х годах. Сегодня в Великобритании до 60% наркопотребителей заявили о том, что имели симптомы инфекции кожи и мягких тканей. Ежегодно из-за этого госпитализируют 20 тысяч человек, рассказала Магдален Харрис. При этом, сочетание ВИЧ-инфекции и вируса гепатита C (ВГС) с амилоидозом достигает 95% в Великобритании и 100% в США. 

Между тем, авторы одного из исследований назвали амилоидоз "предотвратимым и потенциально обратимым" на начальных стадиях. Речь идёт о лечении воспаления и об удалении абсцессов.

Сейчас Магдален Харрис и её коллеги проводят первое исследование среди наркопотребителей. Они изучают вопросы улучшения профилактики, раннего лечения и управления рисками для людей, которые употребляют инъекционные наркотики.

Первое, что можно сделать для профилактики амилоидоза, – распространять информацию об этом состоянии  среди наркопотребителей и их близких.

Этот материал подготовила для вас редакция фонда. Мы существуем благодаря вашей помощи. Вы можете помочь нам прямо сейчас.
Google Chrome Firefox Opera