Эпидемия

Умная Нирмала

384
BBC

Тридцать лет назад в Индии узнали, что ВИЧ достиг берегов страны: анализ крови шести секс-работников оказался положительным. Благодарить за это стоило одну молодую ученую, но вплоть до сегодняшнего дня ее труд был всеми забыт.

Когда ей в первый раз предложили проверять людей на ВИЧ, Селлаппан Нирмала заупрямилась. Это был конец 1985 года, и 32-летняя студентка-микробиолог медицинского колледжа в Ченнай (бывший Мадрас) искала тему для диссертации.

Идею подала ее профессор и ментор Сунити Соломон. В США формальное отслеживание случаев СПИДа началось в 1982 году, а службы здравоохранения Индии хотели быть готовыми, когда вирус достигнет Индии. 

Как вспоминает Нирмала, тогда казалось немыслимым появление в их стране этой болезни. В то время пресса писала, что ВИЧ – болезнь «развратного Запада», где приветствуется «безудержный секс и гомосексуальность». Индийцы, наоборот, описывались гетеросексуальными, моногамными и богобоязненными.

Нирмала сегодня

Некоторые из газет даже самоуверенно заявляли, что к моменту, как вирус достигнет Индии, американцы уже найдут от него лекарство.

Также считалось, штат Тамил Наду и город Ченнай в нем населены жителями очень традиционных взглядов. Сотни образцов, собранные от жителей куда более развращенного города Мумбаи, были уже протестированы в институте вирусологии в городе Пуна, и все результаты были отрицательными.

Так что неудивительно, что Нирмала сомневалась в затее: «Я сказала доктору Соломон, что результаты тестов наверняка будут отрицательными». Но Соломон уговорила свою студентку попробовать.

Решили, что Нирмала соберет 200 образцов крови у людей из групп риска – у секс-работников, геев и африканских студентов. Но это было нелегким заданием: перед этим Нирмала работала над лептоспирозом, бактериальной инфекцией, которая передается от собак и грызунов, и ничего не знала о ВИЧ и СПИДе.

К тому же она не представляла, где найти пациентов: в отличие от таких городов как Мумбаи, Дели или Калькутта, где были всем известные районы красный фонарей, в Ченнай не было четкого места для работников секс-индустрии.

Поэтому она начала наведываться в Главный госпиталь Мадраса, где много женщин лечилось от заболеваний, передающихся половым путем.

«Там я подружилась с несколькими секс-работницами, а они показали мне других. Когда я их рассмотрела, то увидела, что у них на теле есть надпись «V home». Я поспрашивала, и оказалось, что это значит «vigilance home», «дом бдительности», где государство содержит проституток и обездоленных женщин».

В Индии попрошайничество было и до сих является незаконным, и таких женщин арестовывали и помещали в колонии, потому что они были слишком бедны, чтобы выйти под залог. Так что каждое утро перед работой Нирмала начала заходить в колонию и навещать тамошних секс-работниц.

Она росла в традиционной семье в маленьком городке, у них с мужем было двое маленьких детей: «Я была нервического типа, говорила по-тамильски, и хотела тихой спокойной жизни».

Но ее муж, Веераппан Рамамурти, поддерживал и поощрял каждый ее шаг. Часто он возил ее в приют на своем скутере, – пара только начала зарабатывать на жизнь, поэтому у них не было свободных денег, а так Нирмала могла сэкономить на автобусе.

Нирмала и ее муж Веераппан Рамамурти, который возил ее на скуторе, чтобы она собирала анализы

За три месяца она собрала более 80 проб, без перчаток, без каких бы то ни было средств защиты. В свою очередь, секс-работницы не знали, на что их будут тестировать.

«Я не говорила им, что это будет тест на ВИЧ» – говорит Нирмала. – «Они были необразованны. Даже если бы я им сказала, они бы все равно не знали, что такое ВИЧ. Они думали, что я беру пробы на венерические заболевания».

Соломон, которая была замужем за врачом-кардиохирургом, одолжила у мужа и друзей оборудование и создала временную лабораторию. В ней они с Нирмалой отделяли сыворотку крови, - ключевой процесс тестирования. Так как больше хранить было негде, Нирмала хранила ее дома в холодильнике.

В Ченнай было невозможно провести иммуноферментный анализ, поэтому доктор Соломон договорилась, что образцы проверят в Христианском медицинском колледже в Веллоре, что в 200 км. от Ченная.

«Одним февральским днем 1986 года мы с мужем положили образцы в переносной холодильник и сели на ночной поезд до Катпади. Оттуда мы поехали до колледжа авто-рикшей».

Директор факультета вирологии Джейкоб Т. Джон дал в помощь Нирмале двух младших коллег – П. Джорджа Бабу и Эрика Симоуса.

«Мы начали тестирование в 8.30 утра. Вечером отключили свет, так что у нас была возможность выпить чаю. Первыми в лабораторию вернулись мы с доктором Джорджем Бабу», – вспоминает Нирмала. – «Доктор Бабу открыл крышку и сразу ее закрыл. Но я увидела их – шесть пожелтевших образцов. Я была в шоке. Не ожидала именно этого».

Через минуту вошел Симоус и тоже проверил результаты. «Некоторые из них позитивные», – сказал он, и побежал звать Джона.

Отрицать положительный результат было невозможно – он был у них прямо перед глазами.

«Где вы собрали эти образцы?» – спросил Джон у Нирмалы.

Перед тем как вернуться в Ченнай, Нирмала с мужем пообещали хранить молчание.

«Нам сказали, что это очень деликатный вопрос, так что нельзя было никому рассказывать», – говорит Рамамурти.

После возвращения в Ченнай, Нирмала пришла в офис Соломон и сообщила ей новости.

Вскоре она опять вернулась в колонию, но в этот раз вместе с Соломон, Бабу и Симоусом, и они опять взяли образцы у тех самых 6 женщин. Симоус полетел с образцами в США, где иммуноблоттинг подтвердил: вирус ВИЧ попал в Индию.

Зловещую новость сообщили Индийскому совету медицинских исследований, который проинформировал премьер-министра Раджива Ганди и министра здравоохранения штата Тамил Наду Х.В. Ханде.

Когда Ханде в мае объявлял эту новость на законодательном собрании штата, Нирмала и Соломон сидели на балконе для посетителей. Первой реакцией людей было недоверие. Некоторые сомневались в тестах, а некоторые – во врачах, считая, что те допустили ошибку.

Критики особо выделяли Соломон (умерла в 2015), так как она была из западного штата Махараштра.

«Люди были очень злы. Говорили, что индийка с севера рассказывает нам, что мы грязные. Но все были в шоке, даже моя мать», – вспоминает ее сын, Сунил Соломон.

Чиновники затеяли сумасшедшую гонку из-за этих заявлений. 

«Директор Индийского совета по медицинским исследованиям сказал мне, что выполнена только самая маленькая часть задачи, верхушка айсберга. Что нам нужно срочно приниматься за работу», – говорит Нирмала.

Государственные органы начали широкие скрининговые и профилактические программы. С годами ВИЧ/СПИД в Индии превратился в эпидемию, быстро завоевывая каждый уголок страны.

Индийские власти начали масштабную программу противодействия ВИЧ/СПИДу в 1990-е и 2000-е годы

На протяжении нескольких лет бытовала уверенность, что в Индии наибольшее количество инфицированных людей в мире – примерно 5,2 миллиона. Но в 2006 году приблизительные оценки оказались меньше наполовину. Но даже сегодня в Индии живет более 2,1 млн. ВИЧ-позитивных людей, и эта смертельная болезнь, от которой до сих пор нет лекарства, убивает многих.

В свою очередь, Нирмала вернулась к исследованиям. Она должна была собрать еще не менее 100 образцов из 200 для своей диссертации. На протяжении нескольких недель она продолжала посещать колонии и тюрьмы для встреч секс-работницами и геями.

В марте 1987 года она подала на рассмотрение свою диссертацию «Изучение СПИДа в Тамил Наду», сдала успешно экзамены, и присоединилась к программе создания вакцины в Институте профилактической медицины Кинга в Ченнай, откуда уволилась в 2010 году.

Через 30 лет после того, как ее судьбоносное исследование подтвердило наличие ВИЧ в Индии, о Нирмале все забыли. Никто не помнит ее безупречную работу, кроме нескольких пресс-релизов.

Я спросила у Нирмалы, чувствует ли она себя обделенной тем признанием, которого заслуживает?

«Я выросла в деревне. Там никто не радуется и не расстраивается из-за таких вещей. Я счастлива, что у меня была такая возможность – сделать что-то для общества», – ответила она.

Понравилась статья? Оставьте свое мнение на нашем ФОРУМЕ по сслыке.

Этот материал подготовила для вас редакция фонда. Мы существуем благодаря вашей помощи. Вы можете помочь нам прямо сейчас.
Google Chrome Firefox Opera