Всего через год после отказа от курения значительно снижается уровень заболеваемости разными формами рака, которые связаны с этой привычкой. Речь идёт об онкологии ротовой полости, гортани, пищевода, желудка, поджелудочной железы, почек и мочевыводящих путей, яичников и печени. Кроме того, курение гораздо больше повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний среди ВИЧ-положительных лиц, чем любой другой фактор, связанный с вирусом: уровень вирусной нагрузки, выбор антиретровирусной терапии и т.д.
ВИЧ-положительные люди часто являются заядлыми курильщиками. Например, в США курят 17% граждан среди всего населения и 40% – среди ВИЧ-положительных. В Великобритании эти показатели составляют 19% и 29% соответственно.
Леа Шепард и её коллеги из Университетского колледжа Лондона провели анализ широкомасштабного европейского исследования "D:A:D", которое, в том числе, включает в себя данные о последствиях курения. За девять лет среди 35 424 участников было выявлено 1980 онкологических заболеваний, в том числе, 242 случая рака легких и 487 случаев других видов рака, связанных с курением. 46% участников были курильщиками, ещё 20% – бывшие курильщики.
Частота возникновения раковых опухолей, ассоциируемых с курением (за исключением рака легких), существенно снижалась через год после отказа от курения – до уровня, сравнимого с некурящим населением. При этом, частота возникновения рака лёгких, через пять лет после отказа от курения, оставалась в восемь раз выше, чем у некурящих.
Ранее были опубликованы данные о том, что среди ВИЧ-негативного населения риск развития рака лёгких снижается в пятилетний период после отказа от этой привычки.
Кери Алтофф из Университета Джона Хопкинса в Балтиморе представила данные другого исследования, которое проводилось среди ВИЧ-положительных в Северной Америке. Цель исследования – понять, какие факторы риска влияют на частоту возникновения инфаркта миокарда среди участников. За 3,5 года, среди 29 515 человек было зарегистрировано 347 инфарктов. Исследователи пришли к следующим выводам:
-
Отказ от курения приводит к сокращению случаев инфаркта миокарда на 38%;
-
Контроль уровня холестерина поможет избежать 43% инфарктов миокарда;
-
Контроль артериального давления среди всего населения помог бы избежать 41% сердечных приступов.
Сопутствующие факторы риска среди ВИЧ-инфицированных лиц – низкий уровень CD4 клеток, неадекватный вирусологический контроль, прогрессирование инфекции в стадию СПИД или наличие коинфекции – оказывали гораздо меньшее влияние на частоту инфарктов.
Результаты исследований говорят о необходимости акцентировать большее внимание ВИЧ-инфицированных лиц на отказе от курения, а также на контроль уровня холестерина и АД.
