Специалисты спорят об отсутствии законодательной нормы, которая обязывала бы ВИЧ-положительных женщин во время беременности принимать антиретровирусные препараты. Одни считают, что Конституция гарантирует женщине право принимать решения относительно своего организма. Другие предлагают сделать нерожденного ребенка субъектом права, чтобы защитить его здоровье.
2 июня первый зампредседателя Комитета Госдумы РФ по охране здоровья Федот Тумусов внес в нижнюю палату парламента законопроект, предлагающий считать ребенка субъектом права не с момента рождения, а с 23 недели беременности матери. Это связано со случаями отказа ВИЧ-позитивных матерей принимать терапию. Один из них недавно произошёл в Пензе: женщина с ВИЧ отказалась от профилактических мер во время беременности, в результате ребёнок получил ВИЧ. Теперь этим делом занимается прокуратура.
"В норме должна была быть назначена химиопрофилактика во время беременности, в родах и после родов. Плюс, ребенка нельзя кормить грудью. Мамочка, хотя она была предупреждена о последствиях, ничего подобного не сделала", – рассказал заместитель главврача Пензенского областного клинического центра специализированных видов медпомощи Сергей Олейник.
Прокуратура намерена передать дело в суд, чтобы призвать женщину к ответу. Но Олейник говорит, что законодательных норм, которые обязывали бы будущую мать принимать антиретровирусные препараты, нет.
Согласно Конституции, женщина имеет право отказаться от любых препаратов до рождения ребёнка, рассказал порталу Medvestnik управляющий ОО "Центр медицинского права" Алексей Панов: "Полагаю, какой-либо юридической ответственности она не понесет".
Шансы на продвижение инициативы Тумусова Панов оценил как "крайне низкие". Однако, после рождения ребёнка ситуация переходит в иную юридическую плоскость: если мать отказывается от смесей и использует для ребенка грудное вскармливание, встает вопрос о лишении ее родительских прав, ребенок передается на попечение в медицинскую организацию или в образовательное учреждение, где эта антиретровирусная терапия будет ему обеспечена.
По данным главы Федерального центра СПИД Вадима Покровского, в случае отказа беременной женщины от антиретровирусной терапии риск рождения ребенка с ВИЧ составляет около 50%. За счет приема терапии его можно снизить до 1-2%. Риск передачи при грудном вскармливании может доходить до 25-30% и зависит стадии заболевания. ВИЧ от матери получают примерно 2% российских детей.
Покровский воздержался от комментариев о необходимости принудительных мер для ВИЧ-позитивных матерей. Однако профессор подеркнул, что им необходима социальная поддержка. В частности, необходимо исключить проблемы со снабжением ВИЧ-инфицированных женщин детским питанием. Наркологи должны подключаться к реабилитации наркопотребителей, так как именно они дают львиную долю случаев рождения детей с ВИЧ-инфекцией.
Президент НП "Национальное агентство по безопасности пациентов и независимой медицинской экспертизе" Алексей Старченко заявил, что принудительное лечение беременных женщин должно предполагать госпитализацию и ежедневное насильственное введение препаратов. Но передача вируса – процесс вероятностный: если ввести в закон норму об обязательности приема препаратов, а ребенок все равно получит ВИЧ, то женщина будет вправе предъявить иск к медицинской организации.
Автор: Татьяна Бескаравайная.
Полная версия материала представлена на сайте "Медвестник".
Подписывайтесь на страницу СПИД.ЦЕНТРа в Фейсбуке.