28 января 2015 года опубликовано обновленное Руководство Министерства здравоохранения и социального обеспечения США (DHHS) по использованию антиретровирусных средств при терапии инфицированных ВИЧ-1 взрослых и подростков (Guidelines for the Use of Antiretroviral Agents in HIV-1-Infected Adults and Adolescents. January 28, 2016).
Обновления в руководстве носили преимущественно технический характер, фундаментальных изменений внесено не было.
Основные изменения:
- Повышен уровень доказательности рекомендации к началу терапии Вич-инфекции вне зависимости от уровня CD4-клеток до уровня A1 (самый высокий уровень доказательности, подтвержденный в рандомизированных контролируемых исследованиях, обязательный для исполнения);
- Также повышен уровень доказательности до A1 для рекомендации о начале терапии для острого ретровирусного синдрома и недавно инфицированных;
- Несмотря на то, что подростки не были включены в исследования по раннему началу терапии START и TEMPRANO, экспертный пул пришел к выводу о необходимости включения данной категории в рекомендацию по раннему началу терапии;
- Расширен блок рекомендаций по терапии ВИЧ у пожилых людей;
- В качестве предпочтительного режима терапии ВИЧ-инфекции в руководство добавлен недавно одобренный комбинированный препарат Генвойя (Genvoya, компания Gilead: элвитегравир 150 мг + кобицистат 150 мг + эмтрицитабин 200 мг + тенофовира алафенамида фумарат, TAF).
На сегодняшний день рекомендации Министерства здравоохранения и социального обеспечения США (DHHS) продолжают оставаться самыми современными и актуальными рекомендациями, несколько опережая рекомендации EACS (Европейского клинического общества СПИДа) версии 8.0, и заметно опережая актуальные рекомендации BHIVA (Великобритания).
«Guidelines for the use of antiretroviral agents in HIV-1-infected adults and adolescents», DHHS, January 28, 2016. aidsinfo.nih.gov.
«Guidelines for the Use of Antiretroviral Agents in HIV-1-Infected Adults and Adolescents. What's New in the Guidelines?» aidsinfo.nih.gov