Гепатит С – системное заболевание, которое поражает сердце, почки, кровеносные сосуды, мозг. Заболевание также связано с повышенным риском злокачественных опухолей (помимо рака печени) – особенно неходжкинской лимфомы. При этом, механизм влияния вируса на организм до конца не изучен.
Инфекция также увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний: инфарктов, приступов стенокардии, заболеваний периферических артерий – особенно у пожилых людей, диабетиков или гипертоников. Существует мало информации о том, влияет ли лечение гепатита С на риск сердечно-сосудистых заболеваний. Изучению этого вопроса посвящено исследование команды Патрис Какоуба из Hôpital Pitié-Salpêtrière в Париже.
Они изучали группу пациентов с гепатитом С и циррозом. Исследователи оценивали различные методы выявления гепатоцеллюлярной карциномы (рака печени) у людей с гепатитом С. В медкарты участников также была включена информация о сердечно-сосудистых заболеваниях.
В исследовании приняли участие 878 человек с моноинфекцией гепатита С (пациенты с коинфекцией ВИЧ или гепатита В не участвовали в эксперименте). При изучении их медицинских карт оценивалась частота ряда диагнозов: инсультов, инфарктов, приступов стенокардии, заболеваний периферических артерий, сердечной недостаточности или остановки сердца.
За период наблюдения у 62 членов группы произошло 79 сердечных "событий", 15 человек умерли 7 из них – из-за сердечно-сосудистых заболеваний. Чаще всего встречалась сердечная недостаточность (23 случая), затем – инсульт (16 человек). Реже всего регистрировали инфаркт миокарда или остановку сердца.
Исследователи отметили, что устойчивый вирусологический ответ на лечение в течение периода наблюдения уменьшал риск заболеваний сердца и сосудов на 65%. Эта разница проявилась после трех лет наблюдения и стала более выражена через шесть лет.
Пациенты с ранней стадией цирроза имели более высокий риск сердечно-сосудистых болезней. С повышенным риском ассоциировались высокий общий билирубин, низкий сывороточный альбумин и крайне низкий уровень тромбоцитов. Кроме того, на заболеваемость влияли гипертония и курение.
Наиболее значительным фактором развития заболеваний стала этническая принадлежность. Профессор Какоуб заявил о том, что у людей восточноазиатского происхождения заболевания сердца и сосудов наблюдались в 9 раз чаще, чем у остальных.
По мнению исследователей, связь лечения гепатита С со сниженим риска сердечно-сосудистых заболеваний должна учитываться при рассмотрении вопроса об обеспечении нуждающихся противовирусными препаратами.
