«Когда я поступал после 9-го класса и собрал все документы, нужна была только заключительная справка от врача со студенческой поликлиники. Я прихожу туда с мамой, длинная беседа, меня попросили выйти. Захожу обратно – врач с медсестрой пересматриваются и говорят: «Ну, ты все понимаешь. Ты не можешь здесь учиться, потому что у тебя ВИЧ». А я тогда не знал своих прав,» – об этом еще зимой рассказывал “Громадське” Даня Столбунов.
Тогда этот инцидент парень назвал примером самой большой дискриминации в его жизни. Необходимую справку в студенческой поликлинике ему так и не дали, пришлось делать ее через других врачей.
Недавно Даня снова обратился в эту поликлинику, чтобы оформить академический отпуск. И снова встретился с теми же врачами. Как и четыре года назад, они начали отказывать парню в том, чтобы он стал врачом, из-за его положительного ВИЧ-статуса.
Даня решил: настало время действовать. Ведь даже такие «установки» являются косвенной дискриминацией, которая может повлиять на выбор профессии.
Памятка для пациента. Как противодействовать стигме и дискриминации:
1. Жалоба должна быть лаконичной и основанной на конкретных фактах.
2. В обращении обязательно нужно указать, кому подается жалоба, адрес, название учреждения, индекс.
3. Важно указать от кого подается жалоба, адрес, номер мобильного. Без ваших данных она будет считаться анонимной и не будет рассмотрена.
4. Необходимо сделать копию. Одна – остается в больнице, а на второй должны поставить регистрационный номер и отдать ее в руки.
В соответствии с законодательством Украины, рассмотрение обращений и жалоб от граждан не должно превышать 30 дней.
«Ни для кого не секрет, что ВИЧ-инфекция – это очень стигматизированное заболевание и ВИЧ-позитивные люди – это закрытое сообщество. И каждый удар по человеку с ВИЧ увеличивает уровень дискриминации и стигмы в обществе. А это один из главных столпов, из-за которого мы не можем победить эпидемию», – объясняет Даня свое решение написать жалобу.
Стигма – предвзятое отношение к определенной категории людей, сформированное на основе существующих в обществе стереотипов. Стигма – это огласка информации, осуждение, психологическое давление, нетерпимое отношение, пренебрежение. Вследствие стигмы человек чувствует вину, стыд, страх, тревогу и депрессию.
Написав жалобу, Даня несет ее в регистратуру, встречает главного врача Владимира и просит у него 10 минут на разговор. Врач приглашает его в кабинет, читает только что зарегистрированный документ. Как и в прошлый раз, парень записывает разговор на диктофон.
Фото: © “Громадське”
– Прошла неделя. Вы поговорили с врачом? Что-то изменилось в его поведении или в вашем? – начинает Даниил.
– Поговорил.
– Так вы не будете больше давать такие рекомендации ВИЧ-позитивным людям?
– Смотря о чем идет речь. Может и повторится. Вот вы придете и скажете: «Я хочу быть хирургом». Я скажу: «Даниил, не надо тебе быть хирургом». Повторю и в 101-й, и в 105-й раз. Если скажете, что хотите быть воспитателем в детском саду, то я тоже скажу вам: «Не рекомендую».
– Но это же неправильно.
– Даже если 100 раз неправильно. Я имею право на собственную точку зрения.
После больницы едем в ближайший центр занятости Святошинского района. Даня хочет поэкспериментировать – будут ли там ему рекомендовать отказаться от той или иной профессии в будущем.
Женщина-консультант сразу говорит, что для ВИЧ-положительных людей ограничений в выборе профессии нет. Единственное – работодатель может запросить соответствующую справку (чего на самом деле он тоже не имеет права делать, согласно Трудовому кодексу Украины).
«Врач должен относиться к каждому как к ВИЧ-положительному»
В офисе молодежной организации, где работает Даня, мы встречаемся с юристом. Татьяной Бордунис, которая специализируется на вопросах защиты прав людей с ВИЧ.
«Действия медработников дискриминационные, хотя они и носят рекомендательный характер. Но это такая пассивная дискриминация. Любые ограничения в трудоустройстве в нашей стране запрещены. Единственный случай, когда можно требовать прохождения освидетельствования на наличие ВИЧ и СПИДа – это когда человек хочет стать донором крови и ее компонентов. Более того, при приеме на работу также не предусмотрены дополнительные справки о наличии ВИЧ», – говорит Татьяна.
Фото: © “Громадське”
В таком случае врачей поликлиники можно привлечь к дисциплинарной ответственности. И на самом деле не так сложно защищать свои права, надо иметь настойчивость и «бить в одну точку». Она советует Дане не бояться писать жалобы и требовать внимания к своей проблеме, а в случае необходимости – обращаться в суд.
«В медицине есть одно важное правило: врач должен к каждому пациенту относиться как к ВИЧ-положительному. Очень большое количество людей вообще не знает о своем статусе и никогда не тестировались. Поэтому какой-то дополнительной защиты при лечении человека с ВИЧ не должно быть. Все опасения медицинских работников, скорее надуманные», – говорит Татьяна Бордунис.
Юрист также отмечает, что сейчас в украинских медучреждениях большая проблема с несоблюдением правил о неразглашении ВИЧ-статуса пациентов. Хотя в пределах одной больницы это допустимо.
В соответствии с Законом Украины «О противодействии распространению болезней, обусловленных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), и правовой и социальной защите людей, живущих с ВИЧ»:
1. Медицинское освидетельствование проводится добровольно и по желанию анонимно.
2. Сведения о наличии или отсутствии ВИЧ-инфекции у лица, прошедшего медицинский осмотр, являются конфиденциальными. Это врачебная тайна.
3. ВИЧ-положительные и больные СПИДом лица обязаны предупредить своих половых партнеров и отказаться от донорства крови.
4. ВИЧ-позитивные люди имеют право на бесплатное обеспечение государством антиретровирусными препаратами.
«Врачи должны оставлять свое мнение на кухне»
Шаг третий – послать заказное письмо директору Департамента здравоохранения Киевской городской администрации. Даня заполняет жалобу и отправляет ее по почте.
Не дожидаясь ответа от КГГА, “Громадське” договаривается о встрече с директором департамента Дмитрием Турчаком. Вместе с нами приходит и парень.
«К сожалению, нельзя отрицать очевидные вещи. Такие вопросы, как стигма, пусть и пережитки прошлого, но присутствуют. Человек с ВИЧ-позитивным статусом ничем не отличается от любого другого здорового человека. И они [врачи] это понимают. А если нет, то они не заслужили права заниматься врачебным делом. К сожалению, эти пережитки есть. Но мы над ними работаем. В этом вопросе помогают международные организации и общественные активисты, как вы», – говорит Турчак.
Он рассказывает о программе «Fast Track» – программу, где город взял на себя обязательства достичь результатов в борьбе с ВИЧ-инфекцией. Вспоминает также проект «RESPECT», где более 2000 медицинских работников в Украине прошли обучение по борьбе со стигмой. Рекомендует ВИЧ-положительным людям с таким вопросами обращаться в департамент.
«Врач знает, что человек с таким статусом, если он принимает антиретровирусные препараты, если занимается своим здоровьем, безопасен. Никаких законодательных ограничений нет. Единственное, согласно приказу Минобороны, люди с положительным ВИЧ-статусом увольняются со службы в армии. Все остальное – домыслы», – добавляет Дмитрий Турчак.
Парень спрашивает, какой будет реакция учреждения на его проблему. Директор департамента говорит, что речь пойдет о дисциплинарной ответственности.
«Это этика поведения врача. Если у него, как у человека, есть предубеждение, то он должен оставлять их у себя на кухне. Это прекрасно, что вы пошли в медицину. Потому что с таким статусом вы будете еще больше делать для того, чтобы побороть ВИЧ», – уже на выходе из кабинета говорит директор департамента.
«Это мой долг как врача – предупреждать»
Фото: © “Громадське”
После нескольких звонков с КГГА согласился встретиться и сам главный врач – Владимир Войнаровский. Он ждет нас по завершению рабочего дня. Говорит, что уже успел рассмотреть жалобу. У него в кабинете Даниил и врач начинают дискутировать:
– Согласно законодательству Украины, люди, которые имеют ВИЧ-статус противопоказаний к избранию своей профессии не имеют. Другой вопрос, что каждый человек, имея то или иное заболевание, должен быть осведомлен и должен взвешенно принимать решение, подходит ли ему профессия или нет, – говорит Владимир Войнаровский.
– Но я не просил мне рекомендовать ...
– Выносить решение, что вы профнепригодный для обучения медицинской специальности, я не имею права. Если я буду принимать такое решение, то буду нести уголовную ответственность. Но как врач я обязан проконсультировать [абитуриента], рассказать человеку, что это будет вредно для него ...
– Но это воздействие на человека – не сдерживается Даня.
– Я считаю не только своим моральным правом, но и обязанностью давать полную информацию человеку о его заболевании, последствиях для него и других. Я не даю вашим соседям рекомендации о вас. Я рассказываю вам, что вы имеете право делать, а что обязаны делать.
После разговора Даниил просит врача направить письменный ответ на его жалобу.
Уже на улице парень заключает: «Если бы я не относился к своему ВИЧ так, как сейчас, если бы я был одним из моих закрытых в себе знакомых, которые тяжело переносят даже слово «ВИЧ», то наверняка бы разревелся у него в кабинете. Но такую занозу, как я, он запомнит надолго и трижды подумает, прежде чем давать кому-то рекомендации».
Сейчас Даня ожидает ответа главного врача и Департамента здравоохранения. Но говорит, что у него не было цели уволить кого-то с работы. Он хотел еще раз озвучить проблему стигматизации и показать, что не стоит бояться бороться за свои права.
