Таксист Цицо Мокале работает в столице Лесото, Масеру. Он ездит по городу в поисках новых клиентов – но не просто для того, чтобы заработать. У Мокале есть ещё одна важная задача: он рассказывает клиентам о пользе мужского обрезания для профилактики ВИЧ и других ИППП.
Лесото находится в первой тройке стран по показателю распространенности ВИЧ в мире. В королевстве, где проживают всего два миллиона человек, ежегодно выявляют около 26 тыс. новых случаев ВИЧ-инфекции. Распространённость ВИЧ среди мужчин и женщин от 15 до 49 лет в Лесото составила 23% на 2015 год. Социокультурные нормы и ограничения часто препятствуют доступу мужчин к медицинским услугам.
"Иногда бывает трудно разговаривать со взрослыми [пассажирами-мужчинами], – говорит Мокале.
К инициативе присоединился не только он: больше 200 таксистов в Лесото вступили в программу по профилактике ВИЧ.
Программа привлечения водителей такси к профилактике ВИЧ была сформирована в рамках партнерства между Министерством здравоохранения Лесото, Агентством США по международному развитию (USAID) и некоммерческой организацией Jhpiego. Программа направлена на то, чтобы дать водителям знания, необходимые для профилактики ВИЧ.
"Таксисты – это люди, которые ежедневно общаются с большим колическом людей", –объясняет свой выбор Поло Мотсоари, сотрудник НКО Jhpiego.
Мокале и другим водителям рассказали о том, что обрезание снижает риск получения ВИЧ, ВПЧ, который провоцирует рак шейки, и других заболеваний, передающихся половым путём. С 2007 года ВОЗ и USAID рекомендуют мужское обрезание как один из ключевых моментов в рамках борьбы с эпидемией ВИЧ.
Если пассажир такси заинтересовался процедурой, водитель даёт ему направление в клинику, где он может записаться на бесплатную операцию по обрезанию хирургическим или нехирургическим способом. Самый популярный вариант – Prepex – представляет собой метод, когда на половой член на 7 дней надевают небольшое устройство, остнавливающее приток крови к крайней плоти. Когда кожа отмирает, её обрезают.
В то же время, обрезание не даёт полной защиты, оно лишь снижает риск. Мужчинам, которые прошли через эту процедуру, рекомендуют не забывать о презервативах.
Несмотря на преимущества процедуры, многих мужчин останавливает стигма и страхи, связанные с обрезанием. По словам таксиста Мохоли Мосебетси, некоторые мужчины считают, что их крайнюю плоть кто-то может использовать в пищу: "У нас есть аргументы, чтобы развенчать эти предрассудки".
В 2011 году журнал PLOS One опубликовал результаты опроса, проведённого в Лесото. Среди мужчин, сообщивших, что они прошли через процедуру обрезания, почти четверть соврали. Вместо этого они прошли через ритуальный процесс: когда крайнюю плоть разрезают либо частично удаляют.
"Некоторые мужчины не хотят обсуждать сексуальное и репродуктивное здоровье с женщинами. Им легче обсудить это с представителями своего пола", – рассказывает Поло Мотсоари.
Инструктаж таксистов оплачивает организация Jhpiego. Они получают 300 лоти (23 доллара США) за каждых пятерых клиентов, которых убедили прийти в клинику на процедуру обрезания.
"Я счастлив. Я просто хочу, чтобы люди жили без болезней, – говорит таксист Мохоли Мосебетси. – Лично я обрезан и у меня всё в порядке".
С 2008 года более 11 млн мужчин в восточной и южной Африке прошли через медицинское обрезание. Только в Лесото операцию провели у 136 000 мужчин.
Перевод: Злата Петрухина.
Подписывайтесь на страницу СПИД.ЦЕНТРа в фейсбуке.
