30–40 минут – очередь в регистратуру, четыре часа – очередь к врачу, час – очередь за рецептом на лекарства и полтора – чтобы сдать кровь. Примерно так расписан день ВИЧ-положительного москвича, который пришёл в СПИД-центр на Соколиной Горе, чтобы получить лекарства, проверить вирусную нагрузку и иммунный статус и проконсультироваться с врачом.
Несколько клиентов центра СПИД анонимно сообщили "Лайфу", чего им стоит дождаться своей очереди.
"Когда я пришёл вставать на учёт в СПИД-центр, мне было дискомфортно. Я не понимал, почему так много людей, длинные очереди. Периодически там кто-то ругался, меня посылали из одного кабинета в другой, задавали неудобные вопросы. Если бы я был один, а не с подругой, я бы больше никогда туда не вернулся".
"Стараюсь ходить туда как можно реже, насколько позволяют волшебные коробочки с лекарствами. Чтобы получить их, надо потерять целый день, а потом ещё неделю восстанавливать нервную систему".
Один врач – несколько тысяч пациентов
"В настоящее время на диспансерном учёте (в московском СПИД-центре. — Прим. "Лайфа") состоит около 30 тысяч ВИЧ-инфицированных лиц. Штатная численность врачей-инфекционистов соответствует рекомендованным штатным нормативам", сообщили в пресс-службе Департамента здравоохранения Москвы. Не уточняется, сколько именно врачей работает в центре и какие конкретно нормативы имеются в виду.
Нормативам, прописанным в приказе Минздрава от 8 ноября 2012 года, работа СПИД-центра явно не соответствует: согласно ему, на одного врача-инфекциониста должна приходиться одна тысяча пациентов. Если на учёте стоит 30 тысяч человек, то работать должны как минимум 30 врачей. Оператор горячей линии центра в разговоре с корреспондентом "Лайфа" сказал, что на приёме работает 18 врачей. Пациенты СПИД-центра собщили, что, согласно информационному табло, на приёме только 16 инфекционистов.
Проблемы с недостатком специалистов есть не только в Москве, но и в регионах, говорит глава Федерального центра СПИД Вадим Покровский.
"Чем больше у нас пациентов, тем, естественно, больше нужно врачей. И не только инфекционистов, но и других: терапевтов, отоларингологов, гинекологов и так далее. В прошлом году в России стало на 100 тысяч ВИЧ-инфицированных больше, но врачей при этом заметно больше не стало", – говорит Покровский. По его подсчётам, всего в России зарегистрировано 1,1 млн людей, живущих с ВИЧ.
Бесплатно эпидемию не победить
Один врач на 1000 человек — это нормально, если пациенты принимают терапию, вирус у большинства из них подавлен и нет перебоев с лекарствами. В таком случае пациент приходит к инфекционисту в среднем раз в три месяца, рассказала Елена Орлова-Морозова, медицинский директор благотворительного фонда "СПИД.ЦЕНТР", заведующая амбулаторно-поликлиническим отделением Московского областного центра по борьбе со СПИДом.
"Соответствовать нормативам пока, к сожалению, не получается. Например, у нас в Московской области один врач примерно на 4–5 тысяч человек, живущих с ВИЧ. У меня в центре активно принимают 10 врачей-инфекционистов, плюс часть нагрузки берут на себя ещё 46 врачей в 72 муниципальных образованиях Московской области. Но всё равно большинство пациентов продолжают идти к нам. Количество врачей увеличивать, конечно, нужно, потому что пока у специалистов очень большие нагрузки", – рассказала Орлова-Морозова.
"Проблема в том, что у нас организаторы здравоохранения не понимают, что эпидемия ВИЧ-инфекции – это очень серьёзная вещь. Думают, что можно бесплатно с этой болезнью справиться. Очевидно, что это не так. Давно пора об этом серьёзно задуматься", – говорит Вадим Покровский, чтобы решить проблему, нужно больше денег. В этом году на лечение и профилактику ВИЧ из бюджета было выделено около 20 млрд рублей.
По данным ITPCru (организация, которая занимается мониторингом лекарственного обеспечения ВИЧ+), в России в 2016 году умерло более 30 тысяч ВИЧ-положительных – это на 11% больше, чем в 2015 году.
Эксперты напоминают, что, несмотря на все неудобства, человеку, живущему с ВИЧ, нельзя отказываться от лечения. От этого зависит его состояние и здоровье его близких: если ВИЧ-положительный вовремя принимает необходимые лекарства, то он не представляет опасности для остальных людей.
Автор: Александра Рыкова / Life.
