Лечение

Переход от эфавиренза к ралтегравиру улучшает состояние печени

3183
Aidsmap

Смена лекарств (переход на ралтегравир вместо эфавиренза) связана со значительным улучшением здоровья у ВИЧ-позитивных людей, которым также диагностирован жировой гепатоз: заболевание, связанное с ожирением печени. Преимущества изменения терапии наблюдались как у людей с коинфекцией гепатита С, так и без неё – таковы результаты исследования, опубликованного в Clinical Infectious Diseases.

Жировой гепатоз (или жировая дегенерация печени) – это состояние, связанное с нарушением обменных процессов в организме. В результате заболевания в клетках печени, гепатоцитах, скапливается жир. Со временем здоровая ткань печень истощается и заменяется жировой. Такое состояние, распространённое среди людей с ВИЧ, может привести к фиброзу печени – особенно у людей с коинфекцией гепатита С.

Приём антиретровирусных препаратов, в том числе, эфавиренза, является одним из факторов развития жирового гепатоза из-за токсичного воздействия на клетки печени. При этом, другие препараты, например, ралтегравир, обладают менее выраженным токсичным эффектом.

Учёные из Испании разработали исследование для оценки состояния печени при переходе от эфавиренза к ралтегравиру (другие компоненты комплексного лечения при этом сохраняются). В исследовании приняли участие 39 человек с ВИЧ, достигших неопределяемой вирусной нагрузки, и жировым гепатозом печени: 19 из них употребляли ралтегравир, остальные 20 – эфавиренз. Потребители наркотиков и алкоголя в исследовании не участвовали.

Биопсия печени человека с жировым гепатозом / materials.uscap.org

В ходе исследования учёные обнаружили, что признаки гепатоза были у 53% людей, употреблявших ралтегравир, и у 85%, употреблявших эфавиренз. К концу 48-недельного наблюдения 36% людей на ралтегравире имели показатели, указывающие на отсутствие значительного гепатоза и только 8% людей на эфавирензе.

Исследователи предполагают, что для подтверждения их выводов необходимо более масштабное исследование.

Этот материал подготовила для вас редакция фонда. Мы существуем благодаря вашей помощи. Вы можете помочь нам прямо сейчас.
Google Chrome Firefox Opera