Лечение

Переход от эфавиренза к ралтегравиру улучшает состояние печени

3206
Aidsmap

Смена лекарств (переход на ралтегравир вместо эфавиренза) связана со значительным улучшением здоровья у ВИЧ-позитивных людей, которым также диагностирован жировой гепатоз: заболевание, связанное с ожирением печени. Преимущества изменения терапии наблюдались как у людей с коинфекцией гепатита С, так и без нее – таковы результаты исследования, опубликованного в Clinical Infectious Diseases.

Жировой гепатоз (или жировая дегенерация печени) – это состояние, связанное с нарушением обменных процессов в организме. В результате заболевания в клетках печени, гепатоцитах, скапливается жир. Со временем здоровая ткань печень истощается и заменяется жировой. Такое состояние, распространенное среди людей с ВИЧ, может привести к фиброзу печени – особенно у людей с коинфекцией гепатита С.

Прием антиретровирусных препаратов, в том числе, эфавиренза, является одним из факторов развития жирового гепатоза из-за токсичного воздействия на клетки печени. При этом, другие препараты, например, ралтегравир, обладают менее выраженным токсичным эффектом.

Ученые из Испании разработали исследование для оценки состояния печени при переходе от эфавиренза к ралтегравиру (другие компоненты комплексного лечения при этом сохраняются). В исследовании приняли участие 39 человек с ВИЧ, достигших неопределяемой вирусной нагрузки, и жировым гепатозом печени: 19 из них употребляли ралтегравир, остальные 20 – эфавиренз. Потребители наркотиков и алкоголя в исследовании не участвовали.

Биопсия печени человека с жировым гепатозом / materials.uscap.org

В ходе исследования ученые обнаружили, что признаки гепатоза были у 53% людей, употреблявших ралтегравир, и у 85%, употреблявших эфавиренз. К концу 48-недельного наблюдения 36% людей на ралтегравире имели показатели, указывающие на отсутствие значительного гепатоза и только 8% людей на эфавирензе.

Исследователи предполагают, что для подтверждения их выводов необходимо более масштабное исследование.

Google Chrome Firefox Opera