В справке к правительственному распоряжению указывается, что в федеральном бюджете на 2017 год на централизованную закупку антиретровирусных лекарственных препаратов для людей с ВИЧ было предусмотрено 17,6 млрд руб. Четыре миллиарда – это дополнительное финансирование. Однако в 2016 году, по данным Коалиции по готовности к лечению, общий бюджет на закупку АРВ-препаратов составил 22,3 млрд руб. Таким образом, правительство всего лишь обеспечило примерно тот же уровень финансирования, который был достигнут в прошлом году.
В России лечение назначают далеко не всем, кому поставлен диагноз "ВИЧ-инфекция", а только тем, у кого число клеток CD4, определяющих состояние иммунитета, снизилось до критического уровня.
По данным Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом, в 2016 году в России АРТ получали только 285 тысяч человек из 871 тыс. людей, живущих с ВИЧ и знающих о своём диагнозе (охват лечением – 32,8%). По оценкам Коалиции по готовности к лечению, число получающих препараты ещё меньше – около 235 тысяч человек. При этом заболеваемость ВИЧ в стране по-прежнему растёт.
Согласно стратегии ЮНЭЙДС, для того, чтобы остановить эпидемию ВИЧ, необходимо, чтобы не менее 90% людей, живущих с вирусом, получали АРВ-терапию. При снижении вирусной нагрузки в крови до неопределяемого уровня люди с ВИЧ не передают его другим ,даже в случае незащищённых контактов. Но сейчас более двух третей людей с диагнозом "ВИЧ-инфекция" в России лечение не получают. 4 млрд руб., выделенных правительством Минздраву, – это тот минимум, который необходим,чтобы избежать перерывов в лечении для тех, кто уже принимает терапию. Это деньги не будут направлять на лечение новых пациентов, которые появляются каждый год.
Что будет делать правительство, когда у большинства людей, живущих с ВИЧ, число клеток CD4 снизится до того уровня, когда не назначать терапию будет нельзя?
Чтобы остановить эпидемию ВИЧ и обеспечить терапией всех ВИЧ-позитивных, необходим совершенно другой уровень внимания к проблеме со стороны властей. При этом, российские власти несут всю ответственность за неконтролируемое распространение ВИЧ в стране. Владимир Путин за 18 лет своего пребывания на высших государственных должностях лишь один раз коснулся темы ВИЧ — в апреле 2006 года, и произошло это, предположительно, потому что Россия принимала в тот год встречу "Большой восьмёрки". Необходимо было продемонстрировать своё внимание к теме ВИЧ.
Однако выступление Путина включало типичные для него риторические приёмы депроблематизации: "Сегодня мы рассматриваем проблему, которая носит глобальный характер и является актуальной не только для России, но и для всего мира", ошибки: "рождение заражённых СПИДом детей",стигматизирующую и устаревшую терминологию: "носители ВИЧ-инфекции", "группы риска" и традиционное морализаторство: "наша общая задача – пропагандировать здоровый образ жизни, понимать значимость моральных ценностей".
В то время зарегистрированное число случаев ВИЧ в России составляло 373 тыс. человек, сейчас оно превышает 1,1 миллиона. Уже более 11 лет Путин молчит о распространении вируса.
Между тем, одной новости о том, что Путин встретился за чашкой чая с людьми, живущими с ВИЧ, и обсудил с ними их проблемы, было бы достаточно, чтобы существенно изменить отношение к ВИЧ-позитивным в России и дать сигнал региональным властям о важности вопросов ВИЧ/СПИДа. Вместо этого мы видим апелляцию властей к традиционным ценностям и "духовным скрепам", выдавливание из России международных фондов, войну с наркотиками, нежелание даже обсуждать заместительную терапию и сексуальное образования в школах. Когда в одну из казанских гимназий недавно приехали участники движения dance4life, восьмиклассница спросила их, можно ли иницироваться ВИЧ, если принимать противозачаточные таблетки, но не использовать презерватив. И этот вопрос, хотя он может быть назван "отдельным инцидентом", указывает на диагноз всей системе школьного образования и системе власти.
Если российские власти смогут обеспечить всех людей с ВИЧ необходимой терапией, исключить смертность от СПИДа и остановить эпидемию, это может стать, на мой взгляд, основанием для национальной гордости. Войны в Сирии и Украине показывают, что ресурсы для прекращения эпидемии у властей есть, вопрос только в том, что считать приоритетом — свои амбиции на мировой арене или жизнь и здоровье миллионов россиян.
Автор: Искандер Ясавеев
Мнение автора может не совпадать с мнением редакции
