Как ВИЧ связан с насилием?
Всего в мире живут 17,8 млн ВИЧ-позитивных женщин. Большой процент передач ВИЧ среди гетеросексуального населения связан с насилием. Руководящие принципы ВОЗ от 2014 года по профилактике, диагностике и лечению ВИЧ говорят о том, что борьба с насилием против девочек и женщин напрямую связана с прекращением эпидемии.
По данным ряда исследований, к повышенному риску ВИЧ-инфекции приводит как сексуальное, так и физическое, и психологическое насилие.
- Риск передачи ВИЧ-инфекции растёт в ситуации секса по принуждению. Травмы (особенно у детей и подростков, в связи с незрелостью половых органов) облегчают процесс проникновения вируса в кровоток. По данным ВОЗ, в некоторых странах каждая четвертая женщина может подвергаться сексуальному насилию, но секс-работницы сталкиваются с ним гораздо чаще, чем другие женщины репродуктивного возраста.
- Психологическое насилие также связано с ростом уязвимости к ВИЧ. Речь, в том числе, идёт о принуждении к сексу без презерватива.
-
Физическое насилие (побои) также влияет на распространение эпидемии. В частности, исследование в ЮАР показало, что женщины, которых бьют секс-партнёры, получают ВИЧ-инфекцию на 48% чаще, чем те, которые никогда не сталкивались с побоями.
"И мужчины, и женщины подвержены стереотипам и нормам поведения, которые могут привести к небезопасному сексу. Сила и доминирование препятствуют нормальной коммуникации, включая обсуждение использования презервативов", – пишут исследователи.
Почему работницы коммерческого секса более уязвимы к ВИЧ?
Если речь идёт о секс-работницах, то к психологическому шантажу прибавляется экономический: по признанию российских работниц коммерческого секса, клиенты требуют половой контакт без презерватива либо предлагают доплатить за эту услугу, несмотря на то, что СМИ всё чаще сообщают об эпидемии.
По данным социологов, собиравших данные из 50 стран, работницы коммерческого секса сталкиваются с ВИЧ примерно в 14 раз чаще, чем другие женщины репродуктивного возраста. В некоторых странах до четверти секс-работниц живут с ВИЧ.
При этом, работники сферы коммерческого секса мало информированы о путях передачи ВИЧ и других ИППП. Это связано с бедностью, недостатком образования и химическими зависимостями. Исследователи сходятся на том, что для представителей уязвимых групп (секс-работницы, геи и трансгендеры, наркопотребители) необходим особый подход в профилактике ВИЧ-инфекции. Но в России уязвимые группы для профилактики фактически недостижимы.
В 2015-2016 годах государственная программа информирования о ВИЧ/СПИДе была, в основном, сосредоточена на производстве видеороликов для общего населения: сумма, затраченная на эти видео, в 41 раз превысила размер средств, обеспечивших работу с уязвимыми группами, в том числе аутрич (выезд и профилактика на "точках", где трудятся секс-работницы).
Правовые нормы также напрямую влияют на риск ВИЧ-инфицирования. Отсутствие законных прав подкрепляет уязвимый статус женщин. Российские секс-работницы, столкнувшись с побоями или изнасилованием, зачастую не обращаются в полицию из-за того, что их работа в России является административным нарушением.
Большую роль играет и стигма: многие считают, что секс по принуждению с секс-работницей не является изнасилованием. Сам Вячеслав Дацик заявлял, что не считает насилием акт избиения и унижения секс-работниц: "Насилия не было с нашей стороны... Мне их ни капельки ни жалко. А на улице тепло даже. И вообще, мы их хотели унизить", – заявил Дацик в интервью "Комсомольской Правде".
Бесправность секс-работниц подтверждает и то, что Дацик не был задержан сразу после нападения на женщин. Более того, он заявлял, что полиция на его стороне. Уголовного преследования удалось добиться во-многом благодаря деятельности активистов.
В докладе ООН насилие над женщинами называют глобальной проблемой эпидемических масштабов. То же самое можно сказать о насилии, с которым ежедневно сталкиваются секс-работницы. Если не обеспечить защиту их прав сейчас, в будущем нам будет ещё труднее справиться с эпидемией ВИЧ.
