Данные о необходимости вакцинации ВИЧ-позитивных людей от ВПЧ представила Дебора Конопникки из Университетской больницы Св. Пьера в Брюсселе (St Pierre University Hospital), сообщает Aidsmap.
По словам исследовательницы, скрининг-обследование на предраковые изменения и онкологические заболевания, вызванные ВПЧ, проводится не везде, особенно когда речь идёт о раке прямой кишки, рта или глотки.
При разработке рекомендаций по вакцинации EACS приняло во внимание несколько вопросов:
- Эффективна ли вакцина для взрослых людей, которые, скорее всего, уже имели половые контакты с людьми с ВПЧ?
- Эффективна ли вакцина для людей с ВПЧ?
- Какой вакцине следует отдать предпочтение?
Единственное исследование (АCTG 5298) о пользе применения ВПЧ-вакцины среди ВИЧ-позитивных взрослых людей выявило, что вакцина не снижает уровень ВПЧ-инфекции у мужчин, медианный возраст которых – 47 лет. Вакцина оказалась особенно эффективна для ВИЧ+ женщин с неопределяемой вирусной нагрузкой в день проведения первичной вакцинации, поскольку предварительное достижение контроля над ВИЧ способствует восстановлению иммунитета.
Эти данные позволили EACS рекомендовать вакцину ВИЧ-позитивным людям до 26 лет (включительно) и всем ВИЧ-позитивным МСМ в возрасте до 40 лет.
Дебора Конопникки также заявила, что вакцина может повысить защиту организма против заболеваний, ассоциируемых с ВПЧ. Кроме того, некоторые данные среди ВИЧ-отрицательных лиц подтвердили, что вакцина снижает частоту рецидивов патологических изменений шейки матки и анального канала. Результаты двух исследований, которые проводятся сейчас, помогут прояснить, эффективна ли вакцина в аналогичных случаях для ВИЧ-позитивных лиц.
EACS рекомендует применять 9-валентную вакцину (Гардасил9), не менее трёх доз. Достаточных доказательств эффективности только одной дозы вакцины пока нет.
