На этой неделе в журнале Nature были опубликованы результаты исследования эффективности антител у новорожденных макак, инфицированных ВИО (обезьяноподобный вирус иммунодефицита, родственный ВИЧ). После начала терапии антителами вирус был полностью удален из организма в течение суток.
«Перед началом этого исследования мы знали, что при передаче от матери ребенку ВИО-инфекция у новорожденных распространяется чрезвычайно быстро», – сообщила в пресс-релизе Нэнси Л. Хейгвуд, один из авторов статьи, директор и старший научный сотрудник Орегонского национального центра изучения приматов при Университете науки и здоровья.
«Таким образом, мы понимали, что лечение новорожденных макак-резусов необходимо начинать как можно скорее, хотя у нас не было уверенности, что терапия антителами способна полностью очистить организм животных от вируса после заражения», — продолжила она. – «Полученные результаты нас очень обрадовали».
С 1994 года в США частота передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку снизилась с 25 % до менее чем 2 %. Мерами профилактики перинатальной передачи ВИЧ-инфекции у людей являются применение антиретровирусных препаратов у матери и новорожденного, родоразрешение путем операции кесарева сечения и искусственное вскармливание. Тем не менее в мире ежегодно рождается около 200 000 ВИЧ-инфицированных детей, особенно в странах, где недоступна антиретровирусная терапия (АРТ).
В данном исследовании макаки, которым перорально был введен вирус, получали терапию моноклональными антителами путем подкожного введения на 1-й, 4-й, 7-й и 10-й дни после заражения. В пресс-релизе говорится, что «непродолжительный прием сильнодействующих антител приводит к полному устранению вируса к 14-му дню лечения, что подтверждают отрицательные тесты на выявление возбудителя инфекции». «Через шесть месяцев после терапии высокочувствительные методы диагностики не выявили признаков наличия вируса ни у одной из макак, получивших лечение антителами».
Данные этого исследования продемонстрировали, что при подкожном введении антитела «быстро распределяются по кровотоку и тканям организма, оказывая нейтрализующее действие на вирус по всему телу». «При АРТ применяется комбинация нескольких противовирусных препаратов, которые замедляют скорость размножения вируса в организме. У антител принципиально иной механизм действия, чем и объясняется их эффективность».
Согласно аннотации к исследованию, «в первый же день реплицирующийся вирус был обнаружен в различных тканях животных, не получивших лечение. Напротив, кровь и ткани макак, которым вводили нейтрализующие моноклональные антитела, оставались свободными от вируса даже через 6 месяцев после заражения. При аутопсии не было обнаружено признаков Т-клеточного ответа в отношении вируса иммунодефицита обезьян в крови или тканях, и истощение CD8+-лимфоцитов также не привело к появлению вируса. Указанные результаты позволяют предположить, что ранняя пассивная иммунотерапия вызывает элиминацию вирусных очагов на ранней стадии заражения и предотвращает появление вирусных резервуаров».
В исследовании первой фазы с участием взрослых испытуемых, не инфицированных ВИЧ, подтверждена безопасность и хорошая переносимость терапии антителами. На основании этих данных в США и Южной Африке были запущены клинические исследования применения терапии антителами у младенцев, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей.
