Эпидемия

ЕКОМ: Каждый пятый гей и бисексуал в России живёт с ВИЧ

Россия занимает лидирующую позицию среди стран Восточной Европы по числу ВИЧ-положительных мужчин, практикующих секс с мужчинами 18%. В регионе ВЕЦА (Восточная Европа и Центральная Азия) Россия находится на втором месте, уступая лишь Грузии (20% ВИЧ-позитивных среди МСМ). Данную информацию представила Евразийская коалиция по мужскому здоровью (ЕКОМ), ссылаясь на данные ЮНЭЙДС, а также отчеты, которые ЕКОМ собирает с помощью своих партнеров в странах региона. Разбираемся, насколько достоверны эти сведения и что затрудняет сбор статистики по ВИЧ среди гомосексуалов в России.

Данные о распространённости ВИЧ-инфекции среди МСМ были представлены на Второй российской конференции ВИЧ-сервисных организаций и ЛГБТ-движения. Их озвучил директор Евразийской коалиции по мужскому здоровью (ЕКОМ) Виталий Джума.

По предварительным данным исследования организации, в России ВИЧ-положительны 18% МСМ. Хуже ситуация лишь в Грузии, где этот показатель равен 20,7%. При этом в других постсоветских республиках число ВИЧ-положительных МСМ гораздо ниже: в Молдове это 9%, в Украине – 8,5%, в Латвии – 7,8%, в Эстонии – 7,0, в Кыргызстане - 6,3%, в Литве – 5,9%, в Беларуси – 5,7%.

Слайд презентации ЕКОМ

По информации Джумы, данные о 18% ВИЧ-позитивных среди МСМ по России появились в результате опроса, который партнёры организации проводили среди геев и бисексуалов в трёх городах: Москве, Санкт-Петербурге и Екатеринбурге. На конференции были озвучены предварительные данные за 2017 год, которые пока не опубликованы официально (этим объясняется знак вопроса в графе "год" на слайде).

Примечательно, что данные ЕКОМ за 2015 года говорят о примерно 15%-ной распространённости ВИЧ-инфекции в трёх городах: 7,1% в Москве, 16,5% в Екатеринбурге и 22,8% в Санкт-Петербурге. При этом, более раннее (2010-2013 годы) исследование среди 1300 гомосексуалов говорит о том, что распространённость ВИЧ-инфекции среди МСМ только в Москве уже три года назад достигла 15%.

Что затрудняет сбор статистики о ВИЧ-инфекции в ключевых группах?

Разница в данных в России в первую очередь объясняется тем, что целенаправленной работы с ключевыми группами не ведётся. В частности, доклад ЮНЭЙДС от 2016 года о ВИЧ в ключевых группах ссылается на данные небольших исследований с 2000 по 2014 год, которые зачастую проводились при поддержке не российского здравоохранения, а иностранных организаций (в том числе ЮНЭЙДС, USAID и других).

На показатели также влияет гомофобия. По данным ЕКОМ, индикаторы принятия собственной гомо-/бисексуальности в Эстонии и Литве значительно выше, чем в России и Грузии. Согласно справке Федерального центра по профилактике и борьбе со СПИДом за первое полугодие 2017 года, среди впервые выявленных ВИЧ-позитивных людей только 1,9% получили ВИЧ-статус при гомосексуальных контактах. По всей видимости, этот процент может быть выше, поскольку многие ВИЧ-позитивные не сообщают специалистам о своём гомосексуальном опыте.

Отдельная категория – МСМ наркопотребители. Если гомо- бисексуал употребляет наркотики внутривенно, считается, что ВИЧ-инфекцию он получил через нестерильный инструментарий. "Если у МСМ постоянный партнер с известным отрицательным ВИЧ-статусом, но при этом он отмечает эпизоды парентерального употребления психоактивных вещества с другими партнерами с использованием общего инструментария, то считается, что передача произошла внутривенно. Если же человек под действием пероральных наркотиков практикует связи без презерватива, то путь будет установлен как гомосексуальный", – рассказала Евгения Жукова, эпидемиолог центра СПИД Московской области.

Можно предположить, что в условиях гомофобной политики и продолжающейся изоляции России оценить реальную распространённость ВИЧ-инфекции среди МСМ в нашей стране будет ещё сложнее. Незнание реальных цифр, в свою очередь, может тормозить как профилактику, так и лечение представителей ключевых групп.

Мнение автора может не совпадать с мнением редакции

Подписывайтесь на страницу СПИД.ЦЕНТРа в фейсбуке

К сожалению, браузер, которым вы пользуйтесь, устарел и не позволяет корректно отображать сайт. Пожалуйста, установите любой из современных браузеров, например:

Google Chrome Firefox Opera