В медицинской литературе широко описан эффект снижения минеральной плотности кости (МПК) в течение первых трех лет после начала АРТ. Но врачи реже дают прогноз о дальнейшей потере костной массы.
Учёные из Клинического центра Модены провели исследование с участием 839 женщин и 1759 мужчин, которые долгое время принимали АРТ. Минеральную плотность кости шейки бедра и позвоночника измеряли каждые 6-12 месяцев в течение десяти лет. 82% были моложе 50 лет, 76% имели неопределяемую вирусную нагрузку. Примерно треть (30% женщин и 27% мужчин) имели коинфекцию гепатита С. У 7% отмечался низкий уровень тестостерона, а 15% женщин находились в постменопаузе.
В начале исследования отмечалось, что плотность шейки бедра у женщин значительно ниже, чем у мужчин, но в уровне плотности поясничного отдела позвоночника существенных различий не было.
При этом, ежегодное исследование показало, что пол значительно влияет на снижение плотности кости: как в бедренном, так и в поясничном отделе. У женщин индекс был в два раза выше, чем у мужчин.
Стоит отметить, что менопауза также влияет на снижение МПК, но учёные отметили, что в данном исследовании возраст женщин не оказал значительного влияния на результаты.
Фактором риска также является приём тенофовира, отсутствие физической активности, недостаток витамина D и коинфекция гепатита С.
"Старение у ВИЧ-положительных женщин будут ассоцировано с ещё более выраженной потерей плотности кости", – заявляют исследователи.
Результаты должны учитываться при назначении женщинам антиретровирусной терапии. Для профилактики переломов также необходимо, по возможности, пройти терапию гепатита С, принимать витамин D и давать организму адекватную физическую нагрузку. Всё это поможет снизить риск развития остеопороза и переломов.
Подписывайтесь на страницу СПИД.ЦЕНТРа в фейсбуке