Сегодня ВИЧ-инфекция – контролируемое хроническое заболевание. Но, несмотря на это, туберкулёз остается распространённой причиной смерти среди ВИЧ-позитивных людей.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) для профилактики туберкулеза у людей, живущих с ВИЧ, рекомендует принимать препарат изониазид (IPT). Но охват подобной профилактикой остаётся низким. Причина этого – продолжительность приёма IPT (от 6 до 9 месяцев) и высокая токсичность препарата.
В рамках исследования A5279 / BRIEF TB учёные изучили эффективность ежедневного приёма изониазида и рифапентина по сравнению со стандартным девятимесячным курсом изониазида для ВИЧ-положительных пациентов старше 13 лет. В начале исследования 50% пациентов принимали АРТ (на основе эфавиренца или невирапина).
Участников (около 3 тыс. пациентов) поделили на две группы. В первой пациенты ежедневно принимали изониазид (300 мг) + рифапентин (450-600 г) в течение месяца, участники второй ежедневно принимали изониазид (300 мг) в течение 9 месяцев.
Заболеваемость ТБ в обеих группах была выше у тех пациентов, которые не принимали АРВ-терапию. Однако по показателям безопасности и эффективности учёные не нашли значимых различий между длинным и коротким курсом профилактики. Отмечается, впрочем, что у пациентов с двухкомпонентным курсом была несколько выше частота побочных эффектов (9% в группе изониазида / рифапентина против 7% в группе изониазида). Однако приверженность к лечению была лучше в группе короткого курса (97% против 91%).
"Этот режим [изониазид / рифапентин] может кардинально изменить картину профилактики туберкулеза у ВИЧ-позитивных людей. Эффективность курса чрезвычайно высока. Мы считаем, что результат исследований может стать основой для новых рекомендаций", – рассказал профессор Ричард Чейсон из университета Джона Хопкинса в Балтиморе.
Еще одно достоинство месячного курса – его цена. Профилактика обойдется всего в 72 доллара.
Подписывайтесь на страницу СПИД.ЦЕНТРа в фейсбуке
