Исследование в Ботсване показало, что наиболее значительных результатов по снижению смертности среди ВИЧ-позитивных людей удаётся достичь при использовании комплекса диагностических и диспансерных мероприятий по выявлению случаев ТБ.
На первом этапе исследования проводились стандартные мероприятия по выявлению случаев ТБ; на втором этапе к стандартным мероприятиям добавили усиленные меры (дополнительный персонал, контроль и активное привлечение пациентов, пропускающих приемы врача). На третьем этапе к вышеперечисленным мерам добавили использование новой системы Xpert MTB/RIF, которая пришла на смену обычной микроскопии мазка.
В итоге учёные пришли к выводу о том, что интенсивные меры по профилактике и лечению ТБ приводят к наиболее значительному снижению смертности. При этом, изменений удалось добиться за счет человеческого фактора, а не за счет внедрения диагностических систем.
"Несмотря на то, что скорость и чувствительность нового диагностического метода может привести к быстрому улучшению результатов, наиболее важным фактором успеха стали действия медперсонала по выявлению случаев ТБ и привлечению пациентов к лечению", – рассказали исследователи.
Ещё одно исследование проводилось в Южной Африке и Малави. В результате выяснилось, что скрининговый анализ проб мочи повышал уровень диагностики и лечения туберкулеза, а также способствовал снижению уровня смертности среди пациентов, принимающих АРТ.
Общий показатель смертности составил 21,1% в группе стандартного обследования по сравнению с 18,3% в группах усиленного скрининга, где уровень своевременной ТБ-диагностики и лечения был выше.
Учёные пришли к выводу о необходимости использования усиленного скрининга на ТБ среди всех ВИЧ-позитивных пациентов.
Подписывайтесь на страницу СПИД.ЦЕНТРа в фейсбуе
