Рекомендации основаны на исследовании группы людей, на протяжении 10 лет и более, принимавших ежедневно небольшую (≤100 мг/в день) дозу аспирина, – сообщил доктор Альберт Сью журналу Medscape.
В то же время, решение о профилактическом приеме аспирина должно быть принято исключительно после консультаций со своим лечащим врачом, поскольку может привести не только к снижению риска появления и развития сердечно-сосудистых заболеваний и рака кишечника, но и к возникновению внутренних, особенно желудочно-кишечных кровотечений, а также к развитию геморроидальных узлов.
Исследователи обнаружили, что в обычной практике только 41% из принимавших аспирин в терапевтических целях сообщали об этом лечащему врачу. В то же время в старшей возрастной группе – от 65 лет и старше – рекомендациям врача следовали почти 80%.
Авторы исследования подчеркивают, что некоторые люди считают, что уберечь себя от инфаркта или инсульта важнее, чем думать о всевозможных кровотечениях или язве желудка, поэтому и начинают бесконтрольно и в сущности бессистемно принимать аспирин.
Собственно все исследование и было посвящено сравнительному анализу недостатков и преимуществ аспириновой терапии в зависимости от возраста, пола и склонности человека к сердечно-сосудистым заболеваниям или болезням желудочно-кишечного тракта. До публикации окончательных рекомендаций, было написано три обзорных статьи по разным этапам исследования.
Так кому все же рекомендуется аспирин?
Согласно рекомендациям доктора Стивена Демера и его коллег, из Института Хелс Партнерс в Минеаполисе (HealthPartners Institute in Minneapolis, Minnesota) регулярный прием низких доз аспирина снизит риск сердечно-сосудистых болезней у большинства мужчин и женщин, не страдающих язвой желудка или кишечника, не имевших внутренних кровотечений и не принимающих лекарств, которые увеличивают риск этих кровотечений. Наибольший эффект наблюдается, если начинать терапию в возрасте от 40 до 69 лет.
Такой режим может увеличить продолжительность жизни пока здоровых людей от 40 до 59 лет, и людей от 59 до 69 лет, у которых риск сердечно-сосудистых заболеваний вырастает уже минимум на 10%.
У людей старшей возрастной группы, куда входят люди от 70 лет, достоинства терапии перестают перевешивать недостатки. А у людей в группе от 40 до 50 не удалось собрать достаточных доказательств необходимости приема аспирина. Поэтому в этих возрастных группах проводятся дополнительные исследования.
Авторы также сообщают почему собственно аспирин помогает. В первую очередь он уменьшает риск образования тромбов, которые образуются при снижении кровотока в результате возникновения атеросклеротических бляшек. Таким образом снижается возможность гипоксического повреждения сердца и тканей мозга. Механизмы предотвращения развития рака кишечника изучены еще довольно поверхностно, но могут возникнуть благодаря противовоспалительным свойствам аспирина.
Поиск эффективного лечения сердечно-сосудистых заболеваний и рака – основное направление развития мировой медицины. Авторы отмечают, что в 2011 году более половины всех смертей в США были вызваны инфарктами, инсультами и разнообразными онкологическими заболеваними. Причем рак кишечника в общем списке онкологии занимал ведущее место.
Опубликованные рекомендации пришли на смену уже существовавшим рекомендациям USPSTF по приему аспирина в комплексе сердечно-сосудистой терапии 2009 года, и в комплексе лечения колоректального рака от 2007 года.