Профилактика

Во Франции стартовала кампания по доконтактной профилактике ВИЧ

Французская ассоциация по борьбе с ВИЧ и СПИДом Aides начала масштабную информационную кампанию о доконтактной профилактике ВИЧ (PrEP). Препараты доконтактной профилактики появились на французском рынке полтора года назад, их полностью оплачивает система соцстрахования, но принимают пока только семь тысяч человек. В 97% случаев это мужчины, практикующие секс с мужчинами. Другие группы риска профилактика почти не затронула.

«Одна таблетка в день защитит вас от ВИЧ» – такой слоган выбрали для первой во Франции информационной кампании о PrEP. Этим летом в больших городах Франции появились плакаты, информирующие о PrEP. Кампания идет и в соцсетях с хештегом #Prep4Love.

Что такое PrEP?

PrEP называют поворотным моментом в борьбе с ВИЧ. Для доконтактной профилактики назначают препарат, который минимизирует возможность инифицирования. Это дополнительное средство профилактики наряду, например, с презервативами и регулярными тестами на ВИЧ.

Профилактику назначают ВИЧ-отрицательным людям. Важно подчеркнуть, что PrEP не защищает от других болезней, передающихся половым путем, и поэтому не может быть альтернативой использованию презерватива.

Чаще всего для PrEP используют комбинированный препарат «Трувада» (Truvada) компании Gilead Sciences и его дженерики. У человека, регулярно принимающего эти препараты, накапливается определенной уровень антиретровирусного вещества, которое подавляет активность ВИЧ. Возможен ежедневный прием или прием «по требованию», объясняют в Aides.

Насколько это эффективно?

Многочисленные научные исследования продемонстрировали эффективность PrEP: при правильном приеме препарата риск инфицирования ничтожен. Доконтактную профилактику продвигают ряд международных организаций, в том числе Объединенная программа ООН по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) и Всемирная организаций здравоохранения (ВОЗ).

Многочисленные научные исследования продемонстрировали эффективность PrEP: при правильном приеме препарата риск инфицирования ничтожен.

Как отмечают в Aides, в тех странах, где есть программа PrEP, произошло заметное снижение распространения ВИЧ-инфекции. В США PrEP внедрили еще в 2012 году. В Сан-Франциско, например, с 2012 по 2016 год число новых случаев ВИЧ-инфекции снизилось на целых 49%. В Великобритании – на 18% с 2015 по 2016 год.

«В обоих случаях снижение беспрецедентно в истории болезни», – говорят в Aides. Ассоциация связывает это в том числе с улучшением профилактики. Но не только – в последние годы улучшилось и лечение людей, живущих с ВИЧ. ВИЧ-положительные люди, принимающие антиретровирусную терапию, в конечном счете не могут передать ВИЧ своим партнерам.

PrEP во Франции: цель пока не достигнута

Препараты доконтактной профилактики появились на французском рынке полтора года назад, они полностью оплачиваются государственной системой медицинского страхования. Однако пока их принимают только семь тысяч человек. «Это неплохо для начала, но недостаточно, чтобы повлиять на динамику эпидемии», – говорят в Aides.

Ежегодно во Франции фиксируют около шести тысяч новых случаев ВИЧ-инфекции. Это касается всех групп риска: гомосексуалов, бисексуалов, трансгендеров, секс-работников, наркопотребителей и др. 

Плакат кампании в парижском метро

Но в подавляющем большинстве — 97% — случаев препараты ДКП во Франции принимают мужчины, практикующие секс с мужчинами.

Но в подавляющем большинстве – 97% – случаев препараты ДКП во Франции принимают мужчины, практикующие секс с мужчинами. Поэтому активисты считают особенно важным донести информацию о PrEP до всех людей из «уязвимых групп». Мигранты и люди родом из Тропической Африки, среди которых распространен ВИЧ, пока слабо информированы о возможностях доконтактной профилактики, отмечают в Aides.

Информационная кампания о PrEP нацелена в первую очередь на тех, кто пренебрегает презервативами или не может договориться с партнером об их использовании. «Это довольно распространенный случай для женщин, которые часто зависят от воли мужчин», – объясняет представительница Aides Камий Спир.

Как с доконтактной профилактикой обстоят дела в России?

Как объясняет Елена Орлова-Морозова, медицинский директор Фонда помощи людям, живущим с ВИЧ, «СПИД.ЦЕНТР», в России нет программы PrEP: препараты назначают для ВИЧ-положительных людей, а не для профилактики. Поэтому пока в России PrEP принимают только по собственной инициативе. Месячный курс оригинальной «Трувады» стоит около 15 тысяч рублей. 

«Официально под наблюдением врача в медучреждениях PrEP не получает никто. По закону это в России сейчас невозможно, в инструкции к препарату „Трувада“ и двум другим препаратам не внесены показания, что их можно применять для доконтактной профилактики. Там написано, что их можно применять для лечения ВИЧ-инфекции. Этим летом компания Gilead, которая производит „Труваду“, планирует внести в русскую инструкцию это показание для доконтактной профилактики. И после можно будет сделать рекомендации на основе ВОЗовских и начать эту программу», – говорит Елена Орлова-Морозова.

«Я вижу все больше и больше людей, которые приходят с желанием начать принимать PrEP»

Елена Орлова-Морозова

медицинский директор Фонда помощи людям, живущим с ВИЧ, «СПИД.ЦЕНТР», врач-инфекционист

«Я надеюсь, что в следующем календарном году уже что-то начнется, а может быть раньше. Различные некоммерческие объединения, как, например, „СПИД.ЦЕНТР“, вовсю пытаются формировать общественное мнение по поводу необходимости PrEP. Я вижу все больше и больше людей, которые приходят с желанием начать принимать PrEP. Все-таки это формируется. Конечно, недостаточно. Конечно, этого мало. Здесь нужна помощь больших СМИ, государства», – добавила медицинский директор «СПИД.ЦЕНТРа».

Подписывайтесь на страницу СПИД.ЦЕНТРа в фейсбуке

К сожалению, браузер, которым вы пользуйтесь, устарел и не позволяет корректно отображать сайт. Пожалуйста, установите любой из современных браузеров, например:

Google Chrome Firefox Opera