Общество

Оглашение через громкоговоритель: Как предубеждения затрудняют раннюю диагностику ВИЧ

СПИД.ЦЕНТР публикует перевод статьи из The Telegraph про ВИЧ-сервисные НКО на Филиппинах и то, как государство разглашает ВИЧ-статус людей через уличные громкоговорители.

Кэтрин Дай (это ненастоящее имя) было всего 17 лет, когда она узнала, что ВИЧ-положительна.

Это стало сильным ударом, но — как она узнала почти в то же самое время — из предубеждения соседи заранее считали ее инфицированной, потому что она молодая трансгендерная бисексуальная женщина, живущая на Филиппинах.

Вот почему ее имя было в списке, который зачитали через громкоговоритель в городке, где она жила — Санта Круз, Манила, — за несколько дней до этого. В списке были перечислены все, кого власти считали гомосексуальными и кому следовало провериться.

«Сначала я не была против (оглашения через громкоговоритель). Мои друзья и так знали, тестирования я не боялась, все это казалось игрой, потому что я была уверена, что не больна, — сказала она. — А потом я получила результаты».

Кэтрин Дай

Два года спустя она вспоминает, что тот шок толкнул ее к суицидальным мыслям.

«Я знала, что конец моей истории — смерть, и что моя жизнь уже ничего не значит, так почему не закончить ее прямо сейчас?» Она ничего не сказала своей семье. В ее жизнь вошли алкоголь и наркотики.

Кэтрин практически ничего не знала о ВИЧ и СПИДе, о том, как они распространяются, и слышала только редкие истории о методах лечения.

«Никто никогда не говорил со мной о безопасном сексе. Я слышала только про рак, но не про ВИЧ, и ничего не знала о презервативах. Знала только, что их держат в кошельке на удачу».

Кэтрин — одна из тысяч молодых людей на Филиппинах, которые ничего не знают про ВИЧ. И это одна из основных причин повышенного риска инфицирования, особенно среди молодежи. Филиппины остаются той редкой страной, где растет уровень инфицирования населения ВИЧ.

Если опираться на отчет 2018 года UNIADS, Филиппины находятся на первом месте в списке азиатских стран по скорости распространения ВИЧ-инфекции, причем эти показатели — одни из лидирующих во всем мире.

UNIADS и Филиппинский департамент здравоохранения отмечают, что уровень инфицирования вырос на 174 % в период с 2010 по 2017 год — 31 новый случай каждый день в течение последнего года. Несколько групп выделяются по скорости заражения: мужчины, практикующие секс с другими мужчинами (и трансгендерные женщины, которые занимаются сексом с мужчинами), потребители инъекционных наркотиков, а также работники секс-индустрии.

Общая пораженность ВИЧ среди всего населения остается низкой — меньше 0,1 %. Однако все меняется, и появился еще один пугающий тренд: все чаще стали инфицироваться очень молодые люди. Новое исследование от UNICEF, проведенное в нескольких городах, показывает, что 33 % новых случаев ВИЧ приходятся на детей в возрасте от 10 до 17 лет.

По мнению специалиста по СПИД из UNICEF Марио Балибаго, причин тому несколько, но одна особо выделяется на фоне всех остальных.

«На протяжении последних двадцати лет в стране нет сексуального образования», — говорит он.

При этом есть нестыковки в законах. Хотя возраст согласия на Филиппинах составляет 12 лет, подростки не могут пройти тестирование на ВИЧ без согласия родителей до тех пор, пока им не исполнится 18. За счет этого инфекция распространяется незаметно.

Одна из организаций, пытающихся решить этот вопрос, — LoveYourself, чьей задачей стоит повысить уровень осведомленности и мотивации к проверкам. Когда организация в прошлый раз предоставляла возможность протестироваться на ВИЧ, волонтеры носили майки со слоганом «Соси, Е***ь (Трахайся), Проверяйся, Повторяй». Организация выделяет соцработников, которые «замещают» родителей и дают согласие на проверку на ВИЧ для подростков.

«Наша мантра — знай, кто ты и инфицирован ли ты. Заботься о себе и делись новостями», — говорит Доминик Розадино, глава программы в LoveYourself.

Он отмечает, что только 15 % людей в возрасте от 15 до 24 лет знают все способы предохранения от ВИЧ. Он сам ВИЧ-отрицателен, но помнит, как был одним из таких же молодых, когда шел сдавать свой первый тест.

Однако такие организации, как LoveYourself, редки. Филиппины остаются католической страной — повсюду «позор» и «стигма». И хотя подростки имеют право покупать презервативы, Марио Балибаго объясняет, что многие работники магазинов отказываются им их продавать. Неудивительно, что в стране также увеличивается процент беременности среди подростков, что особенно заметно в сравнении с другими странами.

Высказывание Родриго Дутерте, президента страны, что заниматься сексом в презервативе — все равно что есть леденец, завернутый в обертку, совершенно точно не помогло делу.

Первый раз Кэтрин занялась сексом в 10 лет — ее принудил старший двоюродный брат.

«Мы смотрели «Тома и Джерри», а потом мои друзья ушли, и он начал трогать меня», — говорит она, но при этом не винит семнадцатилетнего брата.

«Мне нравилось, что он меня трогает, и после этого я сама захотела секса. Сейчас я сожалею об этом. И это одна из причин, из-за которых у меня ВИЧ. Я виню себя и виню Бога».

Ей также стоит винить правительство, говорит сенатор Риза Хонтиверос, потому что оно не приняло достаточно мер, чтобы защитить молодое поколение. Хонтиверос — автор нового законопроекта по ВИЧ/СПИДу, который также подразумевает внедрение сексуального образования в школах и финансирование программ профилактики и лечения.

«Это национальная катастрофа. Мы пытаемся изменить ситуацию», — говорит она.

Пришло время действовать, считают Кэтрин и поддерживающая ее организация для людей, живущих с ВИЧ-инфекцией, Pinoy Plus. Теперь они стараются привлекать к работе и информированию подростков.

Они говорят, что с точки зрения лечения в стране все достаточно хорошо: антиретровирусная терапия доступна, причем часто бесплатно, за тем лишь исключением, что многие пациенты жалуются на очереди с трех часов утра.

Однако предубеждения, запреты и невежество отбивают охоту у населения разговаривать о предотвращении ВИЧ и сказываются на людях, живущих с ВИЧ-инфекцией. Семья Кэтрин заставляет ее пользоваться отдельными домашними принадлежностями, и она не может вернуться на свою бывшую работу — в сеть бургерных — из-за своего диагноза.

«Я спрашиваю себя, что было бы, если бы я знала, что надо пользоваться презервативами. Если бы нам рассказывали об этом в детстве», — говорит Кэтрин.

Подписывайтесь на страницу СПИД.ЦЕНТРа в фейсбуке

Google Chrome Firefox Opera