Прибыв в Великобританию в сентябре 2015 г. для обучения в Университете Сассекса, я была крайне расстроена известием о том, что препарат, который я принимала для лечения ВИЧ-инфекции, отсутствует.
Теперь вместо того, чтобы принимать одну таблетку, содержащую несколько антиретровирусных препаратов, как я делала дома в Зимбабве, теперь мне придётся принимать в день по три таблетки, содержащие те же препараты.
На британской земле я обучалась с целью получения степени в области исследований по разработке препаратов, и недавно у нас было занятие, на котором обсуждалась роль, которую играет здравоохранение во взаимодействии с гражданами. Основной темой была ВИЧ-инфекция и было интересно услышать различные предположения, высказанные людьми из разных стран, в том числе и сравнение Зимбабве и Великобритонии по распространнености ВИЧ.
Доступ к антиретровирусным препаратам
В Великобритании в 2014 г. распространённость ВИЧ-инфекции среди взрослых составила 0,19% (по данным AVERT) по сравнению с 16,7% в Зимбабве (по данным UNAIDS). Кроме того, в Великобритании 91% ВИЧ-положительных взрослых получают лечение, а в Зимбабве — только 63,4% (по данным UNAIDS).
Хорошо известно, что бедность является фактором распространения ВИЧ-инфекции и, конечно же, Великобритания и Зимбабве находятся в совершенно разном экономическом положении, что помогает объяснить различия в статистических характеристиках ВИЧ-инфекции. Любой человек в Великобритании имеет доступ к антиретровирусным препаратам, если он нуждается в них, — ситуация, которая маловероятна для некоторых регионов Зимбабве.
В Великобритании в 2014 г. среди детей было диагностировано только 29 новых случаев ВИЧ-инфекции и только трое были инфицированы своими матерями во время беременности (по данным AVERT). В Зимбабве 6,6% новых случаев ВИЧ-инфекции были обусловлены передачей вируса от матери к ребёнку (по данным UNAIDS). Однако ради справедливости следует отметить, что количество детей, рождённых ВИЧ-инфицированными в 2009 г., составило 29%, так что прогресс налицо.
Недостатки в работе с ВИЧ-инфекцией
Кроме различий в доступности препаратов, я наблюдала, что в Зимбабве и Великобритании существуют общие недостатки в борьбе с ВИЧ-инфекцией. Например, в обеих странах имеются барьеры для профилактики ВИЧ-инфекции, обусловленные предрассудками и дискриминацией, а также отсутствием знаний о ВИЧ-инфекции.
В Великобритании ВИЧ-инфекция продолжает ассоциироваться с определёнными социальными группами и рассматривается как «болезнь гомосексуалов». В Зимбабве некоторые считают ВИЧ «болезнью половой распущенности». По этой причине многие люди, живущие в Зимбабве, страдая ВИЧ-инфекцией, скрывают этот факт из-за страха осуждения.
Даже несмотря на то, что ВИЧ-инфекция кажется находящейся под контролем в обеих странах, остаётся ряд людей, которые не знают о своём диагнозе. В Великобритании у 17% ВИЧ-положительных людей диагноз не установлен, а в Зимбабве только 30% молодых людей знают о своём статусе. Основными причинами этого являются отсутствие знаний о болезни и предрассудки.
Лечение ВИЧ
На наших занятиях многие люди говорили, что ВИЧ-инфекцию можно лечить только в Великобритании и больше нигде, особенно в Африке. Даже преподаватель согласился с этими студентами. Мне хотелось поднять руку и сказать им, что я не согласна.
Мне хотелось сказать им, что я — человек из Зимбабве, живущий с ВИЧ, который чувствует себя хорошо по той причине, что в Зимбабве ВИЧ-инфекцию удаётся лечить. Я хотела сказать, что моя иммунная система находится в хорошем состоянии благодаря тем организациям, которые работают в стране. Я не подала голоса, поскольку боялась обобщить ситуацию с ВИЧ-инфекцией в Зимбабве. Единственным доказательством того, что я могу обоснованно опровергнуть мнение моих сокурсников, был мой собственный опыт, которым я не была готова поделиться.
Если бы я была готова поделиться своей историей, это выглядело бы так: основной моей идеей было то, что мысль о необходимости пожизненного приема антиретровирусных препаратов иногда может приводить к усталости от лечения. Что случится, если количество требуемых препаратов увеличится? Это не деморализует? Я не имею проблем с комбинацией антиретровирусных препаратов, которые я принимаю в настоящее время, находясь в Великобритании. Однако когда я узнала, что мне придется принимать комбинацию из трёх препаратов вместо одного, я почувствовала разочарование. На основании своего опыта я поняла, что необходимо соблюдать осторожность и стараться избегать обобщений, например, таких, что ВИЧ-инфекцию удаётся лечить только в Великобритании.
