Успехи есть, но стигматизация тормозит прогресс
В своем интервью доктор Эми Лански, директор Службы Белого Дома по Государственной политике в сфере ВИЧ (ONAP) говорит, что результаты битвы с ВИЧ на протяжении последних трех с половиной десятилетий интегрированы в Национальную стратегию ВИЧ/СПИД – дорожную карту государства по борьбе с этой болезнью.
Этих достижений немало: увеличение количества методов для защиты от инфицирования; расширенное страховое покрытие, полученное благодаря Закону о доступном медицинском обслуживании (Obamacare); современные рекомендации по лечению ВИЧ и массовому тестированию на вирус иммунодефицита; приоритет долгосрочной программы по борьбе и лечению ВИЧ. Но стигматизация, с которой связан в общественном сознании ВИЧ, по-прежнему замедляет перемены. Доктор Лански призывает всех бороться с негативным отношением, ведь из-за него слишком много людей отказываются тестироваться на ВИЧ или начинать лечение. Она считает, что преодолев стигму, мы сделаем важный шаг на пути к победе над эпидемией ВИЧ.
Ключ к прогрессу – совместные усилия общества, а не только научные открытия
Доктор Ричард Волицки, директор департамента ВИЧ/СПИД и инфекционных болезней Министерства здравоохранения США (OHAIDP) рассказывает, сколько жизней отнял ВИЧ/СПИД во всем мире и в США в частности, и о тех важных шагах, которые были сделаны за эти 35 лет как ответ на угрозу ВИЧ.
Он отмечает, что большая часть прогресса была достигнута силами ученых, совершивших немало прорывов в сфере изучения и лечения ВИЧ-инфекции. Например, после изобретения в 1985 году тестирования на ВИЧ, количество новых заражений снизилось в три раза за 3 года. Когда было доказано, что можно предотвратить передачу вируса от матери ребенку при приеме терапии, уровень передачи вируса перинатальным путем за три года снизился вдвое. После изобретения в 1995 году антиретровирусной терапии все изменилось: люди, буквально умиравшие, смогли вернуться к жизни.
Но доктор Волицки подчеркивает, что в США не только наука изменила ход эпидемии ВИЧ. Предотвращение распространения инфекции и спасенные этим жизни – результат слаженного действия многих людей: правительства, правозащитников, правовой системы, медучреждений и общества в целом – все они сделали так, что научный прогресс эффективно использовался во благо именно тех людей, которые в нем нуждались.
«Если каждый из нас будет хорошо делать свою работу, мы сможем остановить отсчет таких дат. Мы сможем перестать регистрировать новые случаи инфицирования, остановим счетчик смертей. Мы будем оглядываться на ВИЧ, как на часть нашего прошлого, нашей истории. Но он не будет частью нашего будущего», -- заключил он.
35 лет борьбы со СПИДом
Доктор Энтони Фаучи, директор Национального института аллергии и инфекционных болезней, делится воспоминаниями о самых первых отчетах о СПИДе, и своим опытом приема пациентов в то время.
Он помнит свое удивление, когда, в 1981 году, нескольким мужчинам из Лос-Анжелеса, не имевшим до этого серьезных проблем со здоровьем был поставлен диагноз «пневмоцистная пневмония». У людей с нормальным иммунитетом это заболевание не развивается, ранее оно наблюдалось только у раковых больных на фоне химиотерапии. Через месяц, когда в очередном еженедельнике «Заболеваемость и смертность» были упомянуты уже 26 мужчин, не только из Лос-Анжелеса, но и из Сан-Франциско и Нью-Йорка, он был поражен еще больше. Это опять были мужчины, практикующие секс с мужчинами, и у них была продиагностирована не только пневмоцистная пневмония, но и саркома Капоши, и другие оппортунистические инфекции. С этого момента стало ясно, что врачи имеют дело с чем-то совершенно новым. Доктор Фаучи решил сменить специализацию и занялся этой болезнью, которая на тот момент не имела не то что этиологии, но даже названия.
«Прогноз, получаемый пациентами, у которых сейчас диагностируют ВИЧ, и то, что они слышали тридцать пять лет назад - это просто небо и земля», - говорит доктор Фаучи.
В то время, из-за отсутствия тестов на вирус иммунодефицита, люди приходили к врачу уже тогда, когда были уже очень больны. Средняя продолжительность жизни после постановки диагноза составляла от года до полутора – ужасные перспективы. Но сегодня врачи имеют в арсенале порядка 30 различных лекарств, которые позволяют бороться с ВИЧ с самого начала заражения, длительность жизни ВИЧ-позитивного человека сравнима с обычной. «То, что случилось за это время, - это самое экстраординарное достижение биомедицинских исследований», — заключает он.
Годовщина
5 июня 1981 года Центр по контролю заболеваний опубликовал еженедельный отчет «Заболеваемость и смерность» (MMWR), в котором были описаны случаи редкой легочной инфекции, Pneumocystis carinii pneumonia (PCP), у 5 молодых прежде здоровых мужчин-гомосексуалов из Лос-Анжелеса. У всех пятерых были и другие необычные заболевания, доказывающие, что их иммунная система не работает. Двое из них умерли к моменту публикации еженедельника. Это была первая статья о заболевании, которое мы позже назовем СПИДом.
5 июня агентство Associated Press и газета Los Angeles Times упомянули о статье из MMWR, а 6 июня San Francisco Chronicle написала об этом свой материал. В течение нескольких дней после этого доктора со всей страны забросали ЦКЗ отчетами о похожих случаях.
Портреты в эпоху СПИДа (1987-1988 гг)
Работы были выставлялись в Grey галерее в Нью-Йоркского университета, 1988; Bruce Silverstein Gallery, 2013; и в Salon d'Honneur, Paris Photo, 2015.
