- Студенты-медики изучают на них анатомию человека.
- Ученые проводят исследования.
- В производственных лабораториях человеческие тела используют для тестирования защитных механизмов (например, для краш-тестов автомобилей).
Правда, иногда из-за неэтичного использования человеческих тел возникают крупные скандалы. Так, в 2016 году в США агенты ФБР «накрыли» некий Центр изучения биологических ресурсов, где на покойниках испытывали взрывчатые вещества.
Тем не менее в мире с каждым годом становится все больше людей, которые хотят завещать свое тело науке. Среди них попадаются и известные фигуры. Например, звезда хеви-метал 1980-х Оззи Осборн недавно заявил, что хочет, чтобы его труп изучали медики. Музыкант уверен, что сам факт того, что он до сих пор жив после стольких лет пьянства, — медицинская аномалия.
Завещание своего тела после смерти для науки и образования не стоит путать с посмертным донорством органов для трансплантации. Пересадка органов живому человеку — крайне сложный процесс. Донорский орган должен быть здоровым, его изымают из тела сразу после смерти — иначе он будет непригоден для трансплантации. С использованием человеческого тела для науки все гораздо проще: подойдет почти любое.
Заграница: почет, программы и благодарственные письма
Медицинские школы и факультеты крупнейших университетов Европы, Северной Америки и Австралии на своих сайтах призывают людей пожертвовать свое тело после смерти для науки и обучения. В большинстве случаев для этой процедуры в вузах разработаны специальные программы Body Bequest («Завещание тела»). На сайтах этих университетов есть подробное описание регламента, ответы на часто задаваемые вопросы и набор бланков документов, которые должен заполнить человек, решивший стать учебным пособием.
Первое, с чем сталкиваешься на сайтах программ Body Bequest, — уважение к потенциальному донору своего тела. Ему расскажут, что без работы с человеческим телом невозможны ни качественное обучение, ни серьезные исследования. Людей, решившихся передать свое тело после смерти науке, воспоют как ответственных, смелых и современных. Им объяснят, что университет будет бесконечно благодарен каждому отдельно взятому донору. Более того, имена этих замечательных людей будут обязательно поминаться на ежегодных службах в День благодарения или в какой-то другой праздник всем университетом, а студентам будут рассказывать об их подвиге.
Некоторые учреждения сразу рассказывают, для каких целей будут использоваться тела. Чаще всего — для обучения студентов. Реже — для исследований.
Новозеландский университет Отаго, к примеру, сообщает у себя на сайте, что почившие ему нужны для изучения работы суставов рук и процесса мочеиспускания.
Сейчас во многих странах человек, решивший отдать свое тело науке, может даже не упоминать это в своем официальном завещании. Достаточно заполнить специальные формы согласия, подписать, отправить один экземпляр в университет, а второй оставить себе. Хотя тут есть нюансы.
Прежде всего, нужно сообщить о своей воле родным и юристу-поверенному. Ведь кто-то должен сообщить потом о вашей смерти в университет. Во-вторых, в некоторых странах по закону требуется еще и согласие ближайших родственников. Например, в Новой Зеландии действует «Закон о тканях человека», по которому согласие на передачу тела, кроме самого донора, должен дать еще и один из ближайших родственников. Если у человека родственников нет — университет ему откажет.
Сотрудники учебного заведения могут также запросить медицинскую карту донора, чтобы заранее ознакомиться с историей его болезней.
В течение жизни человек может передумать и отозвать свое согласие. Никаких неустоек за это с него не потребуют. Но донору тоже не удастся заработать: университеты не платят за использования тела.
Вузы тоже могут отказаться принять посмертный дар, о чем заранее предупреждают потенциальных дарителей. Обычно причины отказов у всех учреждений вполне типичные:
- необходимость судебного вскрытия;
- инфекции (ВИЧ, гепатиты В и С, туберкулез, COVID-19 и др.);
- была проведена серьезная операция или тело сильно пострадало в катастрофе;
- большой вес (более 120 кг).
В некоторых университетах есть дополнительные основания для отказа забирать тело. К примеру, Манчестерский университет не принимает тела людей, у которых за полгода до смерти быстро развивалась деменция. Не нужны ему и усопшие с разрывом аневризмы аорты. Мальтийский университет экономит и не перевозит тела тех, кто умер далеко от учреждения. А в Миннесоте страхуются от проблем с родственниками и предупреждают: университет может отказаться забирать тело человека, если на момент его смерти или сразу после нее возникли семейные конфликты.
Многие университеты отказываются принимать тела, которые уже были забальзамированы. Дело в том, что для успешных исследований требуются специальные технологии бальзамирования, которые не используются частными похоронными бюро.
Пандемия внесла свои коррективы: тот же университет Миннесоты сейчас принимает тела только тех людей, которые не болели ковидом последние три месяца или были привиты.
Путь кадавра
Итак, человек выбрал, какому заведению отдать свои останки, подписал согласие. Когда он умирает, задача родственников или юриста-поверенного — как можно быстрее сообщить об этом в университет. Учебное заведение берет на себя расходы по бальзамированию и транспортировке тела покойного. Если родственники хотят провести панихиду, они должны сделать это быстро и за свой счет.
Использование тела для нужд образования и науки длится в среднем 2–3 года. После того как университет решил, что пользы от останков уже нет, их кремируют — опять же за счет заведения. Если родственники покойника хотят забрать тело или уже кремированный прах — пожалуйста, за собственные средства. Если нет, то прах или похоронят в специальном месте, или развеют над парком, как это делают, например, университеты в Новой Зеландии.
Не остаются без внимания и сами родственники. Их приглашают в университет на поминальные службы, присылают открытку на годовщину смерти донора.
Россия: риски, страхи и замкнутый круг
Российское законодательство с 2011 года тоже дает возможность завещать себя науке. Статья 68 Закона «Об охране здоровья» разрешает использовать человеческое тело, органы и ткани, если их владелец дал на это согласие в нотариально оформленном завещании. Но если на Западе завещание себя науке — выстроенная процедура, то в России такой практики, можно сказать, пока вовсе нет. Людей, которые хотят так распорядиться своим телом — единицы, уверены в одном из московских ритуальных компаний. «Я слышала, что такие случаи бывают, — рассказывает сотрудница похоронного бюро Людмила, — но в своей работе с ними не сталкивалась. У нас люди придерживаются традиционных ритуалов, даже кремация для многих — это что-то неприемлемое. Я знаю много случаев, когда священники отказываются отпевать человека, если его собираются кремировать. А тут вы хотите сделать из себя экспонат».
Действительно, для многих людей желание послужить науке и образованию после смерти выглядит как глумление над собственными останками, несовместимое с традицией и религией. И это — одна из причин отсутствия налаженного механизма в этой сфере.
Другая причина — юридическая. «Передача тела по воле умершего для конкретного университета будет связана с разными правовыми рисками, — говорит специалист по медицинскому праву Мария Сивко. — Этот механизм пока четко не прописан. При этом прокуратура очень любит проводить проверки, связанные с соблюдением законодательства о похоронном деле. Какое-то мелкое несоответствие — можно нарваться даже на уголовное дело. Плюс возможен конфликт с родственниками умершего. Представьте ситуацию: человек завещал себя медвузу, умер, университет забрал его. И тут через две недели возникает разгневанный родственник, который кричит, что над телом его любимого человека издеваются, и грозит судебными исками».
«Во время обучения нам рассказывали об одном случае, когда человек завещал свое тело науке, — рассказывает врач, выпускница Воронежской медицинской академии. — Но мы учились на невостребованных».
«Невостребованные» — это тела, которые родственники не забрали из морга. Как правило, это бездомные, хотя не обязательно — редко, но бывают случаи, когда у умершего не осталось родственников или они живут далеко и не знают о смерти человека. Минздрав даже разработал в 2012 году «Правила передачи невостребованного тела, органов и тканей умершего человека для использования в медицинских, научных и учебных целях». Но таких тел не хватает.
«В России многие медицинские вузы испытывают нехватку кадаврового материала, — рассказывает один из преподавателей Первого Санкт-Петербургского медицинского университета. — За “невостребованными”, кроме медиков, охотятся похоронные компании: государство выплачивает им деньги за погребение таких тел. Университетам сложно с ними конкурировать. Кроме того, такие трупы практически всегда проходят через судебное вскрытие. А после него сделать качественное бальзамирование, которое обеспечит сохранность тканей надолго, уже почти невозможно. Поэтому новые кадавры могут поступать в вуз очень редко, студентам некоторых университетов приходится работать с телами и органами, которым чуть ли не по 10 лет и они уже малопригодны для изучения. Механизм завещания тела мог бы, наверное, устранить нехватку кадавров».
Третья проблема — финансовая. У российских университетов нет программ, аналогичных Body Bequest, еще и потому, что для них нужно финансирование. «Это должен быть целый штат сотрудников, которые будут вести картотеку, переписываться с донором, потом — с его родственниками, улаживать все правовые и организационные вопросы. Нужны деньги на транспортировку тел, — объясняют в Первом Санкт-Петербургском медуниверситете. — Но, возможно, такие программы появились бы, если бы стало много желающих ими воспользоваться».
И это еще одна проблема — россияне в своей массе не знают о том, что наука и образование нуждаются в их телах.
«Люди не знают — и не завещают себя университетам. Университеты не видят желающих и не открывают специальные программы. Получается замкнутый круг. Но разорвать его могли бы как раз медицинские вузы — начав кампании по пропаганде таких благородных поступков, — говорит Мария Сивко. — Но они, скорее всего, боятся негативной реакции общества, религиозных деятелей».
Как положить себя на алтарь науки
Если вы живете в России и, несмотря на всевозможные сложности, все же хотите завещать свое тело науке, сделайте несколько важных действий.
- Поговорите с родными. Выполнять вашу волю после смерти будет кто-то из них. Поэтому очень важно, чтобы они понимали и поддерживали вас, разделяли ваши взгляды и ценности.
- Если для вас важно завещать тело какому-то конкретному университету или научному центру — свяжитесь с его администрацией. Уточните, нужен ли учреждению такой дар, обсудите формальности. Уточните, какие у сотрудников есть пожелания к биологическому материалу (наверняка они попросят по возможности не проводить судебное вскрытие, захотят сами провести бальзамирование и т. п.). Сообщите эту информацию родственникам, а лучше всего — изложите письменно.
- Составьте нотариально заверенное завещание с указанием своей воли относительно посмертной судьбы вашего тела.
