Эпидемия

PROHIV 2021: работа с МСМ, заключенными, наркопотребителями и секс-работниками

Какой процент мужчин, практикующих секс с мужчинами, использует доконтактную профилактику, как изменил ситуацию с регистрацией новых случае ВИЧ обязательный дестигматизирующий подход, почему заключенные отказываются от терапии и насколько о своих рисках осведомлены секс-работники? Эти темы обсудили медицинские специалисты и сотрудники общественных организаций, которые работают с ключевыми группами по ВИЧ-инфекции.

Директор Фонда «СПИД.ЦЕНТР» Сергей Абдурахманов представил статистические данные, собранные во время консультаций и тестирования мужчин, практикующих секс с мужчинами. В целом оказалось, что эта группа населения чаще использует презервативы: с постоянным партнером около половины, со случайными — 88% опрошенных. 15,3% имеют опыт употребления психоактивных веществ для секса, причем растет доля инъекционных наркопотребителей, 6,5% респондентов когда-либо получали или давали деньги в обмен на секс.

Из 2500 опрошенных лишь двое сообщили, что не пользуются презервативами из-за их высокой стоимости. Таким образом, необходимо постепенно переходить от раздачи презервативов к другим методам профилактики, в первую очередь, ДКП. Лишь 1% из обратившихся в Фонд сказали, что уже применяют доконтактную профилактику.

Евгения Жукова, завотделом эпидемиологии и профилактики Подмосковного центра по борьбе со СПИДом, представила результаты исследования особенностей распространения ВИЧ-инфекции среди МСМ в регионе.

Факторами развития эпидемического процесса в этой когорте являются установка на активное сексуальное поведение, неиспользование презервативов, значительное количество случайных партнеров, недостаточная информированность и стигматизация. 

С 1988 по 2018 год были проанализированы данные 2540 человек. 

Доля гомосексуального пути передачи ВИЧ в Московской области значительно превышает среднероссийские показатели (14,4% в МО против 2,5% по России в 2019 году). Эпидемиолог связывает это, в первую очередь, с отсутствием стигмы по отношению к таким пациентам в Московском областном центре СПИДа, а также миграцией гомо- и бисексуальных мужчин в крупные регионы, где они меньше сталкиваются с дискриминацией.

Основная возрастная группа, в которой выявляется больше всего новых случаев ВИЧ, — это молодые люди от 20 до 29 лет, но среди всех МСМ, живущих в Подмосковье, больше всего 30–39-летних.

Среди всех пациентов именно представители группы МСМ — наиболее привержены лечению: среди них достигнута цель «90–90–90».

Основываясь на результатах исследования, Евгения Жукова подчеркивает важность внедрения особых профилактических подходов для снижения распространения ВИЧ-инфекции среди группы МСМ — уникальной по поведенческим особенностям, учитывая, что рисковое поведение среди МСМ радикально изменить невозможно. Необходимо активно использовать современные средства получения информации, включая геосоциальные приложения, а также предлагать ДКП как очень действенный профилактический инструмент.

Алексей Лахов, директор по развитию Фонда «Гуманитарное действие» (признан в РФ иностранным агентом), рассказал об опыте работы НКО с наркопотребителями и о программах снижения вреда, которые имеют большой потенциал в этом группе.

Впервые на конференции PROHIV 2021 речь зашла о людях, находящихся в местах лишения свободы, как об одной из ключевых групп риска. Вера Евсеева, руководитель Регионального общественного фонда «Новая жизнь» из Екатеринбурга, рассказала, что среди 53 тысяч человек с ВИЧ, находящихся в тюрьмах в России, 59% узнали о своем статусе, уже попав в пенитенциарную систему.

«Новая жизнь» запустила проект равного консультирования: вместе с бывшими заключенными, живущими с ВИЧ, они ездят по местам лишения свободы. Вместе с другими мероприятиями это привело к росту приверженности в этой когорте. При этом Евсеева рассказала, что регулярно сталкивается со случаями отказа от приема терапии от заключенных, которые хотят выйти на свободу по состоянию здоровья. По словам общественницы, иногда такие люди до «актировки» не доживают.

«Медработники в местах лишения свободы имеют положительные установки по отношению к ЛЖВ, но есть проблемы с понимаем методов и современных подходов. А в воспитательном отделе присутствует дискриминация: лишь 15% сотрудников не стигматизировали ЛЖВ».

Активистки Елена Пронина и  Дарья Петрова представили свою программу профилактики ВИЧ-инфекции среди секс-работников. В их исследовании приняли участие 111 человек, из них две женщины — трансгендерные. 28,8% их них также принадлежат к группе наркопотребителей. Почти все люди в выборке тестировались на ВИЧ, из них 78,2% отметили, что пошли на это по инициативе другого человека. Пронина отдельно отметила «салонных» секс-работниц, так как им для устройства в подобное заведение тест на ВИЧ необходим.

Подписывайтесь на канал  СПИД.ЦЕНТРа  в Яндекс.Дзене
Google Chrome Firefox Opera