Как пишет «Ъ», если в период с 1997 по 2005 год число новых случаев инфицирования ВИЧ снижалось в среднем на 2,7% в год, то в следующем десятилетии, с 2005-го по 2015 год,— только на 0,7%.
Сейчас в мире с ВИЧ живут 39 млн человек, в 2000-м их было 28 млн (рост почти на 40%). Недостаточное снижение темпов распространения заболевания, по оценкам авторов доклада, может быть обусловлено экономическими причинами. Ежегодное глобальное финансирование в области ВИЧ/СПИД, достигнув пика в $11,2 млрд в 2013 году, снизилось до $10,8 млрд в 2015-м.
За исследуемый период в 74 странах мира стандартизированная по возрасту доля новых случаев ВИЧ-инфекции росла — в том числе в России, Египте, Пакистане, Кении, в Камбодже и Мексике. В России число новых случаев ВИЧ-инфицирования росло в среднем на 5,3% в период с 2005 по 2015 год, что является самым высоким показателем в Европе. Для сравнения: в большинстве других европейских стран этот показатель снижался — в частности, на 3,9% на Украине, на 3% в Великобритании, на 1,5% в Германии.
В 2015 году в России лишь 14% людей, живущих с ВИЧ, получали антиретровирусную терапию (АРТ), что является одним из самых низких показателей в мире — ниже только в Афганистане, Пакистане и Сомали. В целом в мире в 2015 году 41% людей, живущих с ВИЧ, использовали АРТ (против менее чем 2% в 2000 году).
По данным доклада из-за ВИЧ/СПИД в 2015 году умерло 17,9 тыс. россиян, а число живущих в России с ВИЧ увеличилось за десять лет с 356 тыс. до 607 тыс. человек. На самом деле это сильно заниженная цифра, – только по данным Минздрава России в стране в 2015 году жило с ВИЧ 873 тысячи человек. Реальное же число – в полтора раза больше. Чтобы сократить стремительное распространение ВИЧ-инфекции в России, необходимо, прежде всего, повысить доступность лечения для инфицированных. С этого года введены новые протоколы лечения, согласно которым терапия будет назначаться сразу после постановки диагноза, а не лишь после падения иммунитета, как раньше. "Второй проблемой является дефрагментация системы здравоохранения — обособленность учреждений, в которых выявляется ВИЧ, от больниц, где пациент может проходить лечение",— говорит Булат Идрисов из Бостонского университета.
Кроме того, достаточно интересные данные по развитию эпидемии приводит в своем блоге эксперт по клиническим исследованиям ВИЧ, научный сотрудник международной организации Global HIV Vaccine Enterprise, базирующейся в Нью-Йорке Егор Воронин. Он ссылается на почти 300-страничный доклад, в котором UNAIDS анализирует состояние состоянии дел в предотвращении новых случаев ВИЧ инфекции в мире.
Автор приводит несколько несколько иллюстраций из этого доклада:
Ситуация осложняется тем, что в 2015 году количество пожертвований от стран доноров на цели ВИЧ-СПИДа уменьшилось, в основном за счет снижения пожертвований от США. Однако, что даже при сниженом уровне пожертвований, США являются доминирующим донором на эти программы, на дальнем втором месте находится Великобритания, и далее идут практически пренебрежимые пожертвования от других стран.
UNAIDS призывает жертвовать больше и разрабатывать новые программы, но трудно предсказать насколько это реалистично. С одной стороны, мы имеем большую глобальную нестабильность, как среди стран-доноров, так и в Африке. С другой стороны, лекарства становятся все дешевле, и начинают использоваться для предотвращения инфекции. Поэтому сейчас можно ожидать самых разных тенденций развития эпидемии – цифры могут пойти вниз в ближейшее время, но могут и пойти вверх.
Как это часто бывает, цифры более детальном уровне рисуют более сложную картину. Успехи, описанные выше, были достигнуты преимущественно благодаря вниманию к эпидемии в Африке. Однако во многих местах в мире (в том числе и в России) локальные эпидемии не только не стабилизировались, но и идут в направлении роста.
