– Александр Юрьевич, какова ситуация с ВИЧ-инфицированными пациентами в Московской области?
– Не только перед Московской областью, но и перед Россией в целом сейчас стоит задача – остановить набирающую скорость эпидемию ВИЧ-инфекции. На сегодняшний день в Московской области проживает 36 664 ВИЧ-инфицированных людей, и с каждым годом эта цифра возрастает. В 2000 году во время первой вспышки эпидемии по числу новых случаев ВИЧ-инфекции, по пораженности наш регион был на первом месте среди всех регионов России. Сейчас мы по этим показателям во втором – третьем десятке в Российской федерации. Можно говорить о том, что в 2015 году у нас показатели заболеваемости ВИЧ-инфекцией даже несколько ниже, чем в среднем по России. Но абсолютное количество пациентов в нашем большом регионе безусловно велико.
– С чем связано улучшение ситуации, на Ваш взгляд?
– Прежде всего нужно отметить, что это происходит не само по себе, а связано с работой нашего центра, и всей службы помощи ВИЧ-инфицированным пациентам, которая создана нами за годы эпидемии. Это зависит как от глобальных вещей – охвата тестированием, специфическим лечением (антиретровирусной терапией), организации универсального доступа к терапии на уровне когорты ВИЧ-положительных пациентов, так и от квалификации врачей, осуществляющих ежедневные консультирование и обучение пациентов, врачей, разрабатывающих и оценивающих новые методы профилактики, внедряющих новые подходы к лечению, и в результате добивающихся эффективности проводимой терапии.
– Какие меры вы предпринимаете сейчас, чтобы сдержать эпидемию?
– Мер таких несколько – это профилактика – чтобы предупредить дальнейшее заражение здоровых людей, это увеличение охвата пациентов тестированием на ВИЧ-инфекцию и лечением. Мы знаем, что ВИЧ-инфицированный пациент, получающий адекватное лечение, перестает быть источником инфекции для окружающих. В этом году правительство России поставило перед нами новые цели – увеличить охват лечением до 60%. Это означает, что в следующем году мы будем лечить не 10 тысяч пациентов, а все 20 тысяч. А это означает, что нам нужно в два раза больше кадров и в 10 раз больше площадей для размещения сотрудников и пациентов, которые ежедневно приходят к нам в количестве 300-400 человек. Для того чтобы приверженность пациента к лечению была высокая (иначе это лечение бессмысленно) нужно чтобы ему было приятно приходить в наш центр, чтобы были условия для полноценного обследования, ожидания очереди. А еще лучше чтобы этих очередей не было совсем.
– Что важно знать про ВИЧ-инфекцию жителям Московской области?
– Главное, что должен понимать каждый человек – сегодня ВИЧ-инфекция поддается лечению. С внедрением в широкую практику антиретровирусной терапии ВИЧ-инфекция из смертельной болезни превратилась в управляемое хроническое заболевание. Средняя продолжительность жизни человека с ВИЧ-инфекцией, который получает эффективную терапию, сравнима со средней продолжительностью жизни в общей популяции. Современными препаратами мы можем достигать подавления уровня вируса в крови в такой степени, что он не будет определяться даже высокочувствительными тест-системами.
Наши пациенты могут прожить долгую счастливую жизнь, иметь семьи, здоровых детей.
Я очень хочу чтобы здоровые люди понимали, что человек с ВИЧ-инфекцией для них не опасен при соблюдении элементарных гигиенических правил и при использовании средств защиты при половых контактах. Нам очень важно чтобы люди перестали бояться даже думать об этой болезни, а значит бояться идти обследоваться на ВИЧ. Нам важно, чтобы те, кто здоров понимали что нужно сделать чтобы не заразиться, а те кто инфицирован не боялись, и чтобы у них появилось желание жить. Жить и не бояться. Не бояться смерти, не бояться огласки. Мы должны преодолеть эту стигму по отношению к ВИЧ-инфекции в обществе в целом и в медицинском сообществе отдельно, где она к сожалению также прочно укоренилась. Борьбе со стигмой посвящена наша профилактическая кампания этого года. Ее главный и самый удачный на мой взгляд слоган «Не бойся – мы с тобой!».
– Может ли у ВИЧ-инфицированной женщины родиться здоровый ребенок?
– Ежегодно в Московской области рождается 700-800 детей у ВИЧ-инфицированных женщин. Средний показатель риска передачи инфекции от материи к ребенку в регионе – 2%, как во всем мире. Это практически приравнивается к нулю. То есть, благодаря своевременному выявлению инфекции у беременной женщины, назначению ей антиретровирусной терапии и впоследствии назначения профилактического курса этой терапии ребенку – дети в 98% случаев остаются здоровыми. Заражения во время беременности и родов не происходит.
– Какие действия вы предпринимаете для того, чтобы рассказать людям обо всем этом?
– Огромную роль в этом вопросе играет профилактическая кампания, о которой я уже начал рассказывать. Второй год мы запускаем мощную информационно-просветительскую кампанию, в которой принимают участие известные люди страны – артисты, певцы, политики. Они снимаются для социальной рекламы, проводят встречи с людьми, объясняя, что ВИЧ-инфицированные - это такие же члены общества, как и все мы. Большое спасибо хочется сказать всем, кто принимал участие в подготовке и реализации нашей кампании. Отдельная благодарность детскому омбудсмену по Московской области Оксане Пушкиной, певцу Стасу Костюшкину и всей его семье.
