«STAR (ЗВЕЗДА)» – крупнейшее в мире исследование по применению наборов для самотестирования на ВИЧ. Исследование планируется проводить в течение 4 лет. Цель исследования заключается в определении практичности использования самотестирования, приемлемости этого метода, а также для определения объема необходимых затрат и его экономической выгоды.
На первом этапе исследования 730 000 наборов для самотестирования будут распределены в Малави, Замбии и Зимбабве с последующим расширением программы на ЮАР на втором этапе исследования.
Приоритетная задача исследования состоит в определении наилучшего метода доставки наборов:
- Открытый доступ через сеть аптек
- Полуограниченный доступ через медицинских работников в общинах или равных консультантов
- Ограниченный доступ через медицинских специалистов и поставщиков медицинских услуг.
В рамках экспериментального проекта, проводимого в провинциях Зимбабве, оказалось, что спрос на наборы для самотестирования превзошел объемы поставок, при этом в течение одного месяца было выдано более 8000 наборов для самотестирования. Добровольцам-дистрибьюторам удалось успешно охватить наборами представителей обоих полов. Результаты показали, что лица предпочитают использовать наборы уединенно, а не в присутствии работника программы или дистрибьютора. Опрос представителей фокус-группы показал, что большинство лиц с благодарностью относились к раздаваемым наборам, а также считали, что дистрибьюторы предоставляли им достаточно полезной информации.
Другие инициативы относились к самотестированию в качестве способа повышения уровня тестирования среди мужчин, среди которых он оказался ниже, чем среди женского населения.
Вынужденное тестирование является потенциальной проблемой программ самотестирования, так как во многих странах, в которых эти программы приняты к рассмотрению, наблюдается высокая степень неравенства между представителями различных полов. Исследователи в Малави рассказали о своем опыте проведения таких программ. Женщины считали, что самотестирование давало им свободу и возможность проявить свою волю, в то время как мужчины иногда чувствовали, что они были вынуждены пройти тест. Партнеры в стабильных отношениях чаще испытывали чувство давления (принужденности) к прохождению тестирования.
Производители обеспокоены тем, что нестабильность спроса на наборы самотестирования и высокие цены могут стать причиной того, что разрабатываемые в настоящее время технологии самотестирования никогда не станут доступными потребительскому рынку.
В настоящее время доступны четыре вида наборов для самотестирования, которые были одобрены регулирующими органами, однако на очереди также находятся еще девять видов наборов.
Интервью с компаниями-разработчиками новых технологий самотестирования выявило несколько потенциальных проблем, которые снижают мотивацию производителей довести свою продукцию до конца. Среди таких проблем: нестабильный спрос, отсутствие спонсорской и государственной поддержки, высокая стоимость наборов, нормативные требования, а также возлагаемая на производителей ответственность по связи пациентов с поставщиками медицинских услуг в случае положительного результата теста.
В декабре этого года Всемирная организация здравоохранения планирует выпустить дальнейшие рекомендации по использованию самотестирования.
