В качестве ДКП будет использован препарат-дженерик «тенофовир/эмтрицитабин», которым планируется охватить около 14 000 представителей сексуальных меньшинств с высоким риском инфицирования ВИЧ.
Три-четверти новых случаев ВИЧ-инфекций в Австралии возникает среди геев. В стране прослеживаются хорошие показатели по охвату населения тестированием на ВИЧ, хотя для достижения целей ЮНЭЙДС «90-90-90» стране все еще предстоит предпринять некоторые усилия. В настоящее время в Австралии выявлено 88% всех ВИЧ-положительных лиц; 73% из них принимают АРТ, при этом 92% лиц, принимающих АРТ, достигли неопределяемой вирусной нагрузки. В целом, в Австралии 59% всех ВИЧ-положительных лиц имеют неопределяемую вирусную нагрузку, что все еще далеко от намеченного ЮНЭЙДС 72% уровня.
Развертывание ДКП-программы среди геев с высоким риском инфицирования ВИЧ поможет преодолеть этот разрыв.
По причине предполагаемой стоимости на препараты, в ходе проведения программы вместо фирменного препарата «Трувада» будет использован препарат-дженерик.
Для успешного осуществления программы, исследователи выделили четыре существенных фактора:
- Приверженность к программе Министерства Здравоохранения
- Консенсус среди медицинских специалистов о значении ДКП
- Наличие сети поддерживающих центров и семейных врачей
- Активное вовлечение в программу ЛГБТ-сообщества, привлекающего внимание к профилактике.
До полного развертывания программы планируется провести пилотные наблюдение в каждом штате.
Хотя наличие финансового дефицита означает, что в странах с ограниченными ресурсами и с широкомасштабной ВИЧ-эпидемией, программы ДКП должны будут развертываться постепенно.
Например, в Кении уровень заболеваемости ВИЧ-инфекцией составляет 3% с ежегодной регистрацией 71 000 новых случаев инфекции. Ряд исследований подтвердил эффективность использования ДКП в Кении, что послужит основанием для ее официального утверждения управленческими органами. Финансирование ДКП программ в стране осуществляется за счет таких международных спонсоров, как «PEPFAR» (Президентский План Чрезвычайных мероприятий по борьбе со СПИД в США). Также необходимо провести обучение медицинских специалистов с целью повышения их знаний по ДКП и готовности назначать профилактические препараты.
Также все еще необходимо найти ответы на некоторые ключевые вопросы, например, что под собой подразумевает «существенный» риск инфицирования ВИЧ, какие критерии оценки риска можно использовать без страха усиления стигмы; и как контролировать приверженность к ДКП.
В ЮАР отмечается наиболее тяжелое течение эпидемии ВИЧ по сравнению с любой другой страной мира. ДКП получила лицензионное разрешение в стране в декабре 2015 года, однако в ЮАР было принято решение сузить доступ к ДКП только для групп высокого риска. Стоимость на препараты не является единственной причиной для такого решения. Клиники сексуального здоровья до сих пор не определились с алгоритмом направления обращающихся за ДКП и критериями их отбора; подготовка медицинского персонала также является приоритетной задачей.
