Эпидемия

Оспа обезьян и СПИД: как не повторить ошибки прошлого

Вспышку оспы обезьян быстро приписали отдельной группе — мужчинам, практикующим секс с мужчинами. Это создает риск, что гомофобия станет тормозом в борьбе с этим заболеванием, как это случилось с ВИЧ. Мы пообщались с экспертами о том, откуда берутся мифы о болезнях и почему они мешают лечению.

Оспа обезьян сегодня и уроки пандемии СПИДа

Весной 2022 года появилась информация о множественных вспышках оспы обезьян по всему миру, в том числе в европейских странах. Новые случаи регистрируются ежедневно.

Многие бросились проводить аналогии с первыми случаями СПИДа, который в головах многих до сих пор остается «болезнью геев». То же самое теперь говорят и об оспе обезьян. Легенда появилась стихийно, из новостей, в которых сообщалось о росте числа случаев заболевания среди мужчин, практикующих секс с мужчинами. Издание New York Times пишет, что некоторые вспышки были локализованы вокруг американских гей-клубов. У таких легенд есть смысловой корень: мы знаем, что оспа обезьян передается от человека к человеку. Это пугает, так как уязвимыми чувствуют себя абсолютно все. Жить с таким представлением становится крайне неуютно и хочется найти «виноватых». Таковыми вновь стали мужчины, практикующие секс с мужчинами. В связи с тем, что эта часть общества и без того маргинализируется и дискриминируется, ее проще изолировать и отделить от остальных под эгидой мысли «вы передаете эту страшную болезнь, уйдите от нас».

«Болезнь передается всем людям, вне зависимости от их сексуальной ориентации. Но это не останавливает от поспешных выводов и связывания оспы обезьян с геями и бисексуальными мужчинами. Запомните, это не “болезнь геев”, как некоторые люди в социальных сетях пытаются ее называть», — объяснил советник ВОЗ Энди Сил, специализирующийся на ВИЧ.

Представители органов здравоохранения говорят о реальных негативных последствиях такого представления о болезни. А знаем мы о них благодаря горькому опыту пандемии СПИДа.

«Уроки мер в ответ на СПИД показывают, что стигма и обвинения, направленные на определенные группы людей, могут подорвать реакцию человека на вспышку болезни, сделать ее незначительной», — рассказали представители ООН.

Ошибки в случае с ВИЧ имели долгосрочные последствия. Политики, СМИ и публичные лица внесли вклад в укрепление мифа о том, что СПИД — болезнь геев и бисексуальных мужчин. В итоге большое число людей, не относящих себя к ЛГБТ-сообществу, решили, что они в безопасности, получали ВИЧ и массово передавали его другим. 

«Неспособность отказаться от мифа о СПИДе как болезни геев создала серьезные и долговременные слепые пятна в лечении и профилактике ВИЧ», — объясняет Тара Маккей, социолог из Университета Вандербильта в США.

В частности, речь идет о том, что люди в связи со стигмой предпочитали (и предпочитают) не обращаться ко врачам из-за страха, что их «запишут в геи». Это, в свою очередь, мешало отслеживать цепочки передачи ВИЧ. Несмотря на то, что врачи активно искали способы лечения, борьба с вирусом шла медленнее, чем было необходимо.

Между правительством, обществом и врачами не было диалога. У каждой из сторон был свой взгляд на эпидемию ВИЧ, и ни у кого не было полной ее картины. Даже редкие фрагментарные картинки изначально искажались из-за стигматизации людей с ВИЧ. Например, 40-й президент США Рональд Рейган, на чье правление и пришлась вспышка ВИЧ, максимально обходил тему и нарочно не упоминал ее в своих выступлениях. Это тормозило борьбу с болезнью не меньше, чем отсутствие точной статистики инфицированных.

Мифы о болезнях и святая инквизиция

Понятно одно — с легендами и мифами о болезнях стоит бороться. Мы поговорили со специалистом по немедицинскому сервису для людей, живущих с ВИЧ, Мехти Ализаде о том, откуда берутся мифы и причем тут еретики.

 — Конечно, ВИЧ и оспа обезьян — не первые и не последние болезни, окруженные мифами. Примеров много — достаточно открыть учебник истории. Как только появлялась новая, неизвестная болезнь, ее нужно было объяснить. 

Например, святая инквизиция говорила о чуме так: ею болеют только еретики, праведники не болеют. В пример они приводили верующих отшельников. Действительно, они болели меньше. Но не из-за того, что они праведники, а из-за того, что они жили отдельно, почти не контактируя с другими.

Постройка таких легенд связана с тем, что люди боятся. Конечно, им проще поверить, что они этой болезнью не могут заболеть, а изгои, социально неодобряемые группы, могут, — объясняет Мехти. 

По мере того, как появляются случаи инфицирования среди мифических «нормальных», люди начинают думать, что «изгои» не просто болеют, но и распространяют свою болезнь. Так рождается злоба. В нашем случае злоба порождает злобу — гомофобные настроения растут на фоне даже мысли о том, что оспа обезьян (или в прошлом ВИЧ) — болезнь геев, которую они «несут в массы». 

Научные факты об оспе обезьян

19 мая 2022 года ВОЗ опубликовала памятку, в которой рассказывается об оспе обезьян, симптоматике болезни и путях передачи. Приведем основные факты, изложенные в тексте.

  • От оспы обезьян нет специфического лечения или вакцины, однако вакцинация против натуральной оспы обеспечивает эффективную профилактику оспы обезьян.

  • Вирус оспы обезьян в основном передается человеку от диких животных, таких как грызуны и приматы. Его вторичное распространение путем передачи от человека человеку носит ограниченный характер.

  • Оспа обезьян является редким вирусным заболеванием, которое встречается в основном в отдаленных районах Центральной и Западной Африки, расположенных рядом с влажными тропическими лесами.

Возбудителем оспы обезьян является вирус, относящийся к семейству поксвирусов. Болезнь проявляет себя лихорадкой, высыпаниями на коже, увеличением лимфатических узлов.

Оспа обезьян обычно проходит сама, симптомы сохраняются от двух до четырех недель. Иногда болезнь протекает в более тяжелой форме. За последние 40 лет летальным исходом заканчивались примерно 3–6% случаев.

От человека или животного вирус оспы обезьян передается через тесный контакт с очагами поражений кожи, биологическими жидкостями, загрязненными предметами (например, постельным бельем) и воздушно-капельным путем.

Данила Коннов, главный врач Университетской клиники H-Clinic, добавил несколько фактов о болезни, которые известны медикам сейчас.

 — Инфицированная беременная женщина может передать оспу обезьян через плаценту своему ребенку. Важно, что в тяжелой форме в основном болеют дети и люди с иммунодефицитом. Осложнения от нее могут включать вторичные инфекции, бронхопневмонию, сепсис, энцефалит и поражение роговицы с последующей потерей зрения, — объяснил Коннов.

Как спастись от оспы обезьян?

Исторически большинство случаев заражения человека оспой обезьян было вызвано первичной передачей ее от животного, объясняют в ВОЗ. В связи с этим необходимо исключить незащищенные контакты с дикими животными, в том числе с их мясом, кровью и субпродуктами. Кроме того, любую пищу, содержащую мясо или субпродукты, необходимо перед употреблением подвергать тщательной термической обработке. К способам профилактики относится также и вакцинация, сейчас ученые работают над разработкой препарата. Вакцина от натуральной оспы подходит для профилактики, но есть проблема — ее не применяют уже больше 40 лет.

Иллюстрации: Надя Ще

Подписывайтесь на канал  СПИД.ЦЕНТРа  в Яндекс.Дзене
Google Chrome Firefox Opera