Согласно исследованию, проведенному среди 3 000 родивших женщин Ботсваны (из которых 1 499 были ВИЧ-позитивными), вероятность того, что женщины, живущие с ВИЧ, умрут в течение 24 месяцев после родов, независимо от того, принимают они АРВ-терапию или нет, была в пять раз выше, чем у ВИЧ-отрицательных женщин. Период наблюдения – с февраля 2012-го по март 2014 года. Выводы исследователей были представлены на Международной конференции по СПИДу в Дурбане.
Средний возраст матерей в начале исследования составлял 29 лет у ВИЧ-позитивных женщин и 24 года – у ВИЧ-отрицательных. У 45 % женщин без ВИЧ это были первые роды. Для сравнения: всего 16 % ВИЧ-позитивных женщин рожали в первый раз. У 36 % ВИЧ-положительных женщин было по меньшей мере четыре беременности, по сравнению с 13 % ВИЧ-отрицательных матерей.
Исследователи отмечают, что показатели социально-экономического статуса были чуть ниже среди ВИЧ-позитивных матерей, сообщает портал Aidsmap.com.
Подавляющее большинство летальных исходов – 59 % – было зафиксировано среди женщин, принимавших АРВ-терапию во время беременности и в течение периода послеродового наблюдения. Значительно меньше смертей было отмечено среди женщин, переставших принимать АРВТ после родов, но начавших пить таблетки снова в послеродовом периоде; среди женщин, получавших АРВ-терапию во время беременности, но прекративших пить таблетки в послеродовом периоде; среди женщин, не принимавших АРВТ во время беременности или в течение периода наблюдения.
По данным исследователей, ни уровень CD4-клеток во время беременности, ни более продолжительный прием АРВ-терапии до родов со смертностью не связаны.
Несмотря на отсутствие данных по приверженности к приему АРВ-терапии, ученые рекомендуют осуществлять более тщательный клинический мониторинг ВИЧ-позитивных беременных и родивших женщин. Кроме того, специалисты намерены провести дальнейшие исследования, чтобы понять, какими факторами обусловлен повышенный риск летальных исходов среди ВИЧ-положительных родивших женщин.
Алексей Лахов (НП "Е.В.А."), специально для СПИД.ЦЕНТР
