Лечение

Три пути, три дороги

Терапия от ВИЧ/СПИДа значительно усовершенствовалась с 1987 года, когда первый препарат для борьбы с вирусом AZT (зидовудин) был одобрен в США. Множество прорывных открытий в этой области изменили формат лечения – теперь пациенты с ВИЧ могут, принимая всего одну таблетку в день, годами не сталкиваться с симптомами заболевания.  Сегодня ученые надеются найти функциональное лекарство – препарат, который не устранит все возможные следы ВИЧ в организме, но удержит болезнь под контролем, – а также потенциальную вакцину. Ниже перечислены самые многообещающие достижения в этой сфере.

Вакцина от ВИЧ

Экспериментальные исследования ВИЧ охватывают все более сложные схемы – например, использование революционной технологии изменения генов CRISPR-Cas9, которая атакует ДНК вируса, и новые испытания вакцины от ВИЧ.

Энтони Фаучи (слева) объявил о большом новом испытании вакцины против ВИЧ в Южной Африке 19 июля.
Фото: Rajesh Jantilal/AFP 

19 июля, в ходе XXI Международной конференции по СПИДу, директор Национального Института аллергии и инфекционных заболеваний Антони Фаучи объявил, что вакцина от ВИЧ ALVAC-HIV/gp120 будет протестирована на 5 400 жителях Южной Африки в рамках широкомасштабных клинических испытаний, начало которых запланировано на ноябрь этого года.

Экспериментальная вакцина продемонстрировала определенный потенциал в ходе тестирования в Таиланде в 2009 году. За прошедшие годы лекарство было усовершенствовано для борьбы с большим числом разновидностей вируса и для стимуляции иммунной системы.

Исследователи надеются, что в будущем вакцина обеспечит продолжительную защиту от ВИЧ с надежностью в 60%.

Уничтожение ВИЧ на генетическом уровне

Среди ВИЧ-положительных пациентов одной из самых больших проблем в лечении является тот факт, что ВИЧ внедряется в ДНК клетки и продолжает реплицироваться в разных участках организма даже тогда, когда сам вирус не определяется. Вот почему некоторые исследователи пытаются редактировать сам геном, который содержит вирусную ДНК, с помощью CRISPR-Cas9 – впечатляющей новой технологии, которую можно применять для отделения заранее выбранных участков ДНК.

В рамках метода разделяющий ДНК энзим Cas9 направляется на геном ВИЧ, чтобы удалить его из иммунных клеток. Хотя проблемы с использованием этой технологии были выявлены достаточно рано (как указано в опубликованном в апреле исследовании Университета Мак Гилла, вирус мутировал и снова появлялся в иммунных клетках через несколько недель), но исследователи верят, что более точное повторяющееся воздействие на геном ВИЧ в сочетании с антиретровирусной терапией могут уничтожить резервуары вируса.

Профилактика инфицирования

Одним из самых эффективных и в то же время противоречивых направлений борьбы с ВИЧ и СПИДом, выбранных Gilead Sciences, остается препарат Трувада (Truvada).

Лекарство было одобрено в 2012 году, и последние исследования подтвердили, что Трувада является высокоэффективным средством доконтактной профилактики – терапии, подразумевающей ежедневный прием таблеток для предотвращения инфицирования ВИЧ.

По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний, доконтактная профилактика снижает вероятность заражения ВИЧ в наиболее подверженных этому риску группах на 92%.

Несмотря на это, доконтактная профилактика вызывает споры о цене лекарства и этических аспектах здравоохранения. Метод работает только при ежедневном приеме лекарства (что при отсутствии покрытия страховкой может стоить до $13.000 в год), а его противники отмечают, что такая профилактика может подтолкнуть к менее ответственному отношению к сексуальному здоровью – в частности, отказу от использования презервативов.

Этот материал подготовила для вас редакция фонда. Мы существуем благодаря вашей помощи. Вы можете помочь нам прямо сейчас.
Google Chrome Firefox Opera