Молодой вейпинг и старый табак
Одно из основных заявленных свойств электронных сигарет, или вейпов, — меньший вред здоровью по сравнению с обычными, «аналоговыми» сигаретами. Заявление обосновывается тем, что в электронной сигарете нет продуктов горения табака, которые вредят организму гораздо больше, чем сам никотин. Вейперы вдыхают пар, с точки зрения физики это скорее туман, относительно холодный конденсат. Классический состав жидкости для вейпа — растительный глицерин, пропиленгликоль, ароматизаторы и жидкий никотин. Адепты вейпинга ссылаются на тот факт, что пропиленгликоль (PG) и глицерин (VG) признаны безопасными. Их используют в производстве косметики и продуктов питания. Правда, санитарные врачи оценивали безопасность не продуктов нагревания, а жидких веществ.
Свежее исследование отнимает у вейперов аргумент о безвредности пара. Команда ученых из Бирмингемского университета выяснила, что пар влияет на работу нейтрофилов — лейкоцитов, ответственных за противодействие хронической обструктивной болезни легких, самого частого заболевания «аналоговых» курильщиков.
В современном мире курение — главный фактор риска развития ХОБЛ. У курильщиков выше риски развития эмфиземы с инфекционными осложнениями и рака легких. Целью данного исследования было изучение влияния вейпов на фенотип и функции нейтрофилов. Эти параметры важны при определении иммунного ответа, в котором нейтрофилы играют решающую роль. Организм отправляет их в качестве «бойцов» к воспаленным или поврежденным тканям. Именно они придают гною, видимому результату иммунного ответа, беловатый или желтоватый цвет.
Уменьшение объемов поступающего в легкие кислорода организм также принимает за опасность, схожую с воспалением. В верхних дыхательных путях растет число нейтрофилов. У курильщиков обычного табака активность и функциональность лейкоцитов этого типа снижается, что приводит в итоге к хронической обструктивной болезни легких. Чем больше таких «вялых» нейтрофилов в тканях легких и верхних дыхательных путей, тем хуже состояние больного и пессимистичнее прогноз. Это касается не только ХОБЛ, но и других патологий, которые приводят к утрате органом своих функций.
Сложность для исследователей состоит в том, что клинически значимые явления в легких курильщика развиваются в течение многих лет. Вейпинг — явление достаточно молодое, прямую связь между вдыханием паров и патологическими явлениями установить непросто.
Но уверенности в правильности подходов ученым добавляет сходство табачного дыма и пара от вейпов, наличие в них микрочастиц, как твердых, так и жидких. Пропиленгликоль и глицерин, безопасные в жидком виде при комнатной температуре, при нагревании меняют свой химический состав. В парах в числе прочего содержатся токсины — формальдегид, ацетальдегид и акролеин, характерные для продуктов горения табака.
Долгосрочный прогноз для молодого явления
Ученые сосредоточились на поиске негативных эффектов на клеточном уровне, чтобы составить долгосрочный прогноз. Для убедительности в эксперименте использовались жидкости и с никотином, и без него. Исследователи уверены, что понимание механизма воздействия вейпов на нейтрофилы позволит предсказать поведение тканей легких при длительном использовании электронных сигарет.
В эксперименте участвовали здоровые некурящие добровольцы, студенты и сотрудники Бирмингемского университета. Ключевое условие участия — нулевой стаж курения. Возрастной диапазон — 19–63 года, количество — 31 человек.
Добровольцы сдавали венозную кровь, биологи оценивали количество и состояние нейтрофилов. Нейтрофилы были выделены из состава крови и подвержены воздействию вейпа с никотином и без. Во всех случаях в жидкостях не было ароматизаторов.
В качестве источника пара ученые взяли «старинные» многоразовые вейпы. Принцип работы: батарейка подает ток на спираль или пластину, которая разогревает вату, смоченную жидкостью для вейпа. Использовались безникотиновая жидкость с крепостью никотина 36 мг/мл, самой высокой из доступных на британском рынке. Соотношение пропиленгликоля и глицерина — 50/50. Такая пропорция используется, как правило, в одноразовых электронных сигаретах. Пар 40 раз пропускался через камеру, в которой находились нейтрофилы, то есть были сымитированы 40 затяжек. Выяснилось, что экспрессия поверхностных клеточных маркеров изменилась и в случае с никотином, и без него. В первую очередь себя проявили CD62L и CXCR2, поверхностные молекулы, играющие важную роль в иммунорегуляции. Их экспрессия снизилась почти в два раза.
Уровень полимеризации филаментных актинов в цитоплазме, напротив, вырос. Эти явления свидетельствуют о сбое в работе иммунной системы. Нейтрофилы становятся менее подвижными и «боеспособными».
Для вейперов и курильщиков это означает риски заболеваний легких и верхних дыхательных путей. При этом самая распространенная патология — хроническая обструктивная болезнь легких — считается неизлечимой. Возможно только облегчение симптомов.
Организаторы этого исследования, впрочем, понимают ограниченность выборки и самих условий работы in vitro, то есть «в пробирке». Они указывают на необходимость и актуальность дальнейших экспериментов с учетом растущей популярности вейпинга, особенно среди молодежи.
Что еще ученые имеют против электронных сигарет
Другие исследования также разбивают главный аргумент адептов вейпинга о безопасности ингредиентов пара/конденсата. Экспериментаторы сравнили результаты анализов мочи вейперов и людей, свободных от этой зависимости. По метаболитам ряда веществ разница оказалась двукратной и более «в пользу» вейперов. Речь идет об акрилонитриле, акролеине, оксиде пропилена, акриламиде и кротоновом альдегиде.
Каждое из этих веществ пагубно для здоровья. Акролеин, например, использовался во время Первой мировой войны в качестве химического оружия.
Другой эксперимент, на мышах, показал вред паров пропиленгликоля и глицерина для печени. Мышей-самок в течение шести недель подвергали воздействию никотинового и безникотинового вариантов до спаривания с самцами. Затем печень тринадцатинедельных мышат и их мам подвергли тщательному анализу. Патологии были обнаружены и у приплода, и у взрослых самок. Вейп с никотином привел к стеатозу — ожирению печени.
«Больше вейпов, хороших и разных»
Экономисты усматривают в самой системе отказа от курения через вейп определенное лукавство. Производители заявляют, что электронная сигарета — почти безвредная альтернатива классическому табаку. Если снижать содержание никотина вплоть до нуля, то можно вообще отказаться от этой привычки. В случае успеха когда-нибудь последний курильщик на планете должен выбросит свой последний вейп. То есть число произведенных электронных сигарет, таким образом, должно быть конечным.
Однако исследования рынка показывают рост инвестиций в производство вейпов и сопутствующих товаров, расходных материалов. В 2023 году мировой оборот в этой отрасли превысил 28 млрд долларов США. К 2030 году маркетологи прогнозируют увеличение показателя до 182 млрд. В России за последние четыре года число торговых точек с «вейп-специализацией» удвоилось.
Появляются новые разновидности устройств и жидкостей с различным содержанием никотина. Существуют варианты, где оно превышает показатели, достижимые в привычном табаке.
Появляются жидкости и одноразовые сигареты с новыми вкусами: фруктовыми, лимонадными, чайными, со вкусом выпечки и не только. Это разнообразие становится причиной популярности электронных сигарет у молодежи и даже детей в России. Самая объемная возрастная группа по числу вейперов — 19–29 лет. Их доля в общей массе потребителей никотина — почти 30%. С 2019 по 2022 год этот процент вырос в разы. Из общего числа потребителей электронных сигарет 20% заявляют, что стали «парить» из-за утверждения, что пар не так опасен, как дым.
«Шпионские» свойства
Популярностью вейпы во многом обязаны своим «шпионским» свойствам и низкой стоимости в пересчете на одну затяжку. Подростку или ребенку проще скрыть пристрастие к вейпу, чем к обычным сигаретам. Запах пара не въедается в одежду и кожу, он может показаться приятным, в том числе и родителям. Если задержать пары вейпа на вдохе, то выдыхаемый объем будет минимальным. Однако юные вейперы не рискуют «парить» дома. Пар оставляет слои жира на твердых поверхностях, особенно заметные на стеклах и зеркалах.
Кроме того, от вейпа пальцы не желтеют, как от «аналоговых» сигарет. Прожечь одежду или школьный рюкзак вейп не может. Самое главное «преимущество» такого устройства — небольшие размеры, вейп легко спрятать. В интернете есть специальные «руководства», как надежно замаскировать электронную сигарету от родителей.
Судя по информации на профильных сайтах и форумах, проблемы со здоровьем уже беспокоят вейперов. Самая распространенная жалоба — кашель и першение в горле.
Советы «экспертов», как правило, сводятся к чисто техническим: снизить напряжение на устройстве, поменять жидкость или уровень никотина в ней. Рекомендация «обратитесь к врачу» встречается крайне редко.
