Профилактика

Вейп и нейтрофилы: как электронные сигареты влияют на здоровье

1741

Работа ученых Бирмингемского университета разбивает аргументы поклонников вейпов об их безвредности. Продукты нагревания жидкостей для вейпа критично ухудшают работу лейкоцитов, отвечающих за противодействие болезням. Больше всего шансов — у хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), типичной патологии курильщиков обычных сигарет. Разбираем медицинские и экономические аспекты вейпинга.

Молодой вейпинг и старый табак

Одно из основных заявленных свойств электронных сигарет, или вейпов, — меньший вред здоровью по сравнению с обычными, «аналоговыми» сигаретами. Заявление обосновывается тем, что в электронной сигарете нет продуктов горения табака, которые вредят организму гораздо больше, чем сам никотин. Вейперы вдыхают пар, с точки зрения физики это скорее туман, относительно холодный конденсат. Классический состав жидкости для вейпа — растительный глицерин, пропиленгликоль, ароматизаторы и жидкий никотин. Адепты вейпинга ссылаются на тот факт, что пропиленгликоль (PG) и глицерин (VG) признаны безопасными. Их используют в производстве косметики и продуктов питания. Правда, санитарные врачи оценивали безопасность не продуктов нагревания, а жидких веществ.

Свежее исследование отнимает у вейперов аргумент о безвредности пара. Команда ученых из Бирмингемского университета выяснила, что пар влияет на работу нейтрофилов — лейкоцитов, ответственных за противодействие хронической обструктивной болезни легких, самого частого заболевания «аналоговых» курильщиков.

В современном мире курение — главный фактор риска развития ХОБЛ. У курильщиков выше риски развития эмфиземы с инфекционными осложнениями и рака легких. Целью данного исследования было изучение влияния вейпов на фенотип и функции нейтрофилов. Эти параметры важны при определении иммунного ответа, в котором нейтрофилы играют решающую роль. Организм отправляет их в качестве «бойцов» к воспаленным или поврежденным тканям. Именно они придают гною, видимому результату иммунного ответа, беловатый или желтоватый цвет.

Уменьшение объемов поступающего в легкие кислорода организм также принимает за опасность, схожую с воспалением. В верхних дыхательных путях растет число нейтрофилов. У курильщиков обычного табака активность и функциональность лейкоцитов этого типа снижается, что приводит в итоге к хронической обструктивной болезни легких. Чем больше таких «вялых» нейтрофилов в тканях легких и верхних дыхательных путей, тем хуже состояние больного и пессимистичнее прогноз. Это касается не только ХОБЛ, но и других патологий, которые приводят к утрате органом своих функций.

Сложность для исследователей состоит в том, что клинически значимые явления в легких курильщика развиваются в течение многих лет. Вейпинг — явление достаточно молодое, прямую связь между вдыханием паров и патологическими явлениями установить непросто.
Но уверенности в правильности подходов ученым добавляет сходство табачного дыма и пара от вейпов, наличие в них микрочастиц, как твердых, так и жидких. Пропиленгликоль и глицерин, безопасные в жидком виде при комнатной температуре, при нагревании меняют свой химический состав. В парах в числе прочего содержатся токсины — формальдегид, ацетальдегид и акролеин, характерные для продуктов горения табака.

Долгосрочный прогноз для молодого явления

Ученые сосредоточились на поиске негативных эффектов на клеточном уровне, чтобы составить долгосрочный прогноз. Для убедительности в эксперименте использовались жидкости и с никотином, и без него. Исследователи уверены, что понимание механизма воздействия вейпов на нейтрофилы позволит предсказать поведение тканей легких при длительном использовании электронных сигарет.

В эксперименте участвовали здоровые некурящие добровольцы, студенты и сотрудники Бирмингемского университета. Ключевое условие участия — нулевой стаж курения. Возрастной диапазон — 19–63 года, количество — 31 человек.

Добровольцы сдавали венозную кровь, биологи оценивали количество и состояние нейтрофилов. Нейтрофилы были выделены из состава крови и подвержены воздействию вейпа с никотином и без. Во всех случаях в жидкостях не было ароматизаторов.

В качестве источника пара ученые взяли «старинные» многоразовые вейпы. Принцип работы: батарейка подает ток на спираль или пластину, которая разогревает вату, смоченную жидкостью для вейпа. Использовались безникотиновая жидкость с крепостью никотина 36 мг/мл, самой высокой из доступных на британском рынке. Соотношение пропиленгликоля и глицерина — 50/50. Такая пропорция используется, как правило, в одноразовых электронных сигаретах. Пар 40 раз пропускался через камеру, в которой находились нейтрофилы, то есть были сымитированы 40 затяжек. Выяснилось, что экспрессия поверхностных клеточных маркеров изменилась и в случае с никотином, и без него. В первую очередь себя проявили CD62L и CXCR2, поверхностные молекулы, играющие важную роль в иммунорегуляции. Их экспрессия снизилась почти в два раза.

Уровень полимеризации филаментных актинов в цитоплазме, напротив, вырос. Эти явления свидетельствуют о сбое в работе иммунной системы. Нейтрофилы становятся менее подвижными и «боеспособными».

Для вейперов и курильщиков это означает риски заболеваний легких и верхних дыхательных путей. При этом самая распространенная патология — хроническая обструктивная болезнь легких — считается неизлечимой. Возможно только облегчение симптомов.

Организаторы этого исследования, впрочем, понимают ограниченность выборки и самих условий работы in vitro, то есть «в пробирке». Они указывают на необходимость и актуальность дальнейших экспериментов с учетом растущей популярности вейпинга, особенно среди молодежи. 

Что еще ученые имеют против электронных сигарет

Другие исследования также разбивают главный аргумент адептов вейпинга о безопасности ингредиентов пара/конденсата. Экспериментаторы сравнили результаты анализов мочи вейперов и людей, свободных от этой зависимости. По метаболитам ряда веществ разница оказалась двукратной и более «в пользу» вейперов. Речь идет об акрилонитриле, акролеине, оксиде пропилена, акриламиде и кротоновом альдегиде.

Каждое из этих веществ пагубно для здоровья. Акролеин, например, использовался во время Первой мировой войны в качестве химического оружия.

Другой эксперимент, на мышах, показал вред паров пропиленгликоля и глицерина для печени. Мышей-самок в течение шести недель подвергали воздействию никотинового и безникотинового вариантов до спаривания с самцами. Затем печень тринадцатинедельных мышат и их мам подвергли тщательному анализу. Патологии были обнаружены и у приплода, и у взрослых самок. Вейп с никотином привел к стеатозу — ожирению печени. 

«Больше вейпов, хороших и разных» 

Экономисты усматривают в самой системе отказа от курения через вейп определенное лукавство. Производители заявляют, что электронная сигарета — почти безвредная альтернатива классическому табаку. Если снижать содержание никотина вплоть до нуля, то можно вообще отказаться от этой привычки. В случае успеха когда-нибудь последний курильщик на планете должен выбросит свой последний вейп. То есть число произведенных электронных сигарет, таким образом, должно быть конечным.

Однако исследования рынка показывают рост инвестиций в производство вейпов и сопутствующих товаров, расходных материалов. В 2023 году мировой оборот в этой отрасли превысил 28 млрд долларов США. К 2030 году маркетологи прогнозируют увеличение показателя до 182 млрд. В России за последние четыре года число торговых точек с «вейп-специализацией» удвоилось.

Появляются новые разновидности устройств и жидкостей с различным содержанием никотина. Существуют варианты, где оно превышает показатели, достижимые в привычном табаке.

Появляются жидкости и одноразовые сигареты с новыми вкусами: фруктовыми, лимонадными, чайными, со вкусом выпечки и не только. Это разнообразие становится причиной популярности электронных сигарет у молодежи и даже детей в России. Самая объемная возрастная группа по числу вейперов — 19–29 лет. Их доля в общей массе потребителей никотина — почти 30%. С 2019 по 2022 год этот процент вырос в разы. Из общего числа потребителей электронных сигарет 20% заявляют, что стали «парить» из-за утверждения, что пар не так опасен, как дым. 

«Шпионские» свойства

Популярностью вейпы во многом обязаны своим «шпионским» свойствам и низкой стоимости в пересчете на одну затяжку. Подростку или ребенку проще скрыть пристрастие к вейпу, чем к обычным сигаретам. Запах пара не въедается в одежду и кожу, он может показаться приятным, в том числе и родителям. Если задержать пары вейпа на вдохе, то выдыхаемый объем будет минимальным. Однако юные вейперы не рискуют «парить» дома. Пар оставляет слои жира на твердых поверхностях, особенно заметные на стеклах и зеркалах.

Кроме того, от вейпа пальцы не желтеют, как от «аналоговых» сигарет. Прожечь одежду или школьный рюкзак вейп не может. Самое главное «преимущество» такого устройства — небольшие размеры, вейп легко спрятать. В интернете есть специальные «руководства», как надежно замаскировать электронную сигарету от родителей.

Судя по информации на профильных сайтах и форумах, проблемы со здоровьем уже беспокоят вейперов. Самая распространенная жалоба — кашель и першение в горле.

Советы «экспертов», как правило, сводятся к чисто техническим: снизить напряжение на устройстве, поменять жидкость или уровень никотина в ней. Рекомендация «обратитесь к врачу» встречается крайне редко.

Google Chrome Firefox Opera