Инфекционные заболевания в период новогодних праздников

Почему Новый год — благоприятное время для распространения инфекций

Период новогодних праздников создает уникальные условия, которые способствуют распространению инфекции. Эти факторы усиливают взаимодействия между людьми, увеличивают контакты с потенциальными источниками патогенов и создают среду, в которой вирусы и бактерии легче передаются от человека к человеку.

Массовые мероприятия и тесные контакты

Во время праздников люди участвуют в семейных и общественных мероприятиях: корпоративах, праздничных ужинах, уличных ярмарках, концертах. Такие массовые собрания приводят к большой скученности людей в ограниченном пространстве, что значительно увеличивает шанс того, что возбудители инфекции встретятся с восприимчивыми к ней людьми. Анализ многочисленных исследований показывает, что участие в массовых событиях повышает риск респираторных инфекций. На массовых мероприятиях люди из разных социальных слоев и мест проживания вступают в близкие контакты, что создает условия для усиленного распространения заболеваний.

Поездки, общественный транспорт, аэропорты и вокзалы

Новогодние праздники традиционно связаны с увеличением частоты перемещений: многие едут в гости к родственникам, путешествуют в другие города и страны. Частые поездки — особенно на общественном транспорте  — приводят к длительному совместному пребыванию большого числа людей в закрытых, часто плохо вентилируемых пространствах. Это повышает вероятность передачи возбудителей инфекционных заболеваний аэрозольным и воздушно-капельным путем (например, гриппа или COVID-19). Более того, при международных перелетах потенциально возможен завоз вирусов или бактерий из одной страны в другую, что расширяет поле распространения инфекции.

https://media.istockphoto.com/id/1180414130/photo/santa-having-a-flu.jpg?s=612x612&w=0&k=20&c=N5LC_MYV8WG7KcMnbKsm6xtI515frSXOzXXjuR3PbNA=

Холодный климат и закрытые помещения

Зимняя климат погода ведет к тому, что основная часть праздничных мероприятий проходит внутри помещений. В таких условиях снижена естественная вентиляция, поскольку окна и двери реже открываются из-за холода, а системы отопления могут подсушивать воздух, что увеличивает выживаемость вирусов и бактерий. Проведенные исследования показывают, что время, проведённое в помещениях с высокой плотностью людей и низкой вентиляцией, повышает риск передачи респираторных инфекций — особенно в холодный сезон.

Снижение внимания к мерам профилактики в праздничной атмосфере

Праздничное настроение часто сопровождается снижением осторожности: люди реже соблюдают принципы гигиены, пренебрегают мытьем рук, игнорируют первые симптомы болезни. В праздничной обстановке также растет число встреч с пожилыми родственниками, возраст которых сам по себе выступает сами по себе фактором повышенного риска тяжелого течения инфекции. Всемирная организация здравоохранения  отмечает, что даже небольшие домашние собрания могут способствовать распространению вирусов и бактерий, если участники не соблюдают базовых профилактических мер, таких как проветривание помещения.

Наиболее распространенные в новогодний период инфекции 

Острые респираторные вирусные инфекции и грипп

Одними из самых частых заболеваний в зимний сезон, в том числе, в период новогодних праздников, являются острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ), в том числе грипп. Вирусы поражают дыхательные пути и легко передаются от человека к человеку с каплями слюны при кашле и чихании. ОРВИ могут вызывать различные возбудители: риновирусы, коронавирусы человеческого типа, респираторно-синцитиальный вирус метапневмовирус и другие. Сезонные эпидемии гриппа циркулируют ежегодно зимой и нередко накладываются на пики других ОРВИ. 

Кроме того, такие возбудители, как респираторно-синцитиальный вирус, имеют выраженную зимнюю сезонность и могут вызывать серьезные инфекции нижних дыхательных путей у младенцев и пожилых людей. Всемирная организация здравоохранения подчеркивает важность вакцинации против гриппа и COVID-19.

https://hightech.fm/2021/06/03/flu-virus-types-extinct?is_ajax=1

COVID-19

Помимо перечисленных выше вирусов, продолжает циркулировать SARS-CoV-2 (возбудитель COVID-19). Он может вызывать заболевание с разнообразной клинической картиной — от лёгких симптомов простуды до тяжелой пневмонии. Хотя COVID-19 наблюдается круглый год, в зимний сезон интенсивность передачи вируса нередко увеличивается за счёт смешения с сезонными респираторными вирусами и усиления контактов людей в условиях праздничных мероприятий. 

Кишечные инфекции

Помимо респираторных, в период новогодних праздников часто встречаются кишечные инфекции — заболевания, которые поражают желудочно-кишечный тракт. К ним относятся вирусные гастроэнтериты, которые особенно активны в холодное время года.

Самым известным возбудителем кишечных инфекций является норовирус — РНК-вирус из семейства Caliciviridae. Он вызывает острый гастроэнтерит с тошнотой, рвотой и диареей. Вирус очень контагиозен, именно он вызывает большую часть вспышек кишечных инфекций в зимний период, особенно в закрытых коллективах. Научные исследования подтверждают выраженную сезонность норовирусной инфекции: в умеренном климате пик заболеваемости приходится на холодное время года (октябрь–март) — соответственно, новогодний период является временем повышенного риска.

Кроме норовируса, ротавирусы — ещё одна важная причина вирусного гастроэнтерита —  чаще всего встречающаяся в зимний и весенний периоды. Они особенно опасны для маленьких детей и могут вызывать тяжелую диарею.

Факторы, повышающие риск заболеть в праздничный период

Вероятность развития инфекционного заболевания зависит не только от контактов с другими людьми, но и от того, в каком состоянии находится сам организм. В праздничный период ряд факторов может существенно снижать защитные свойства иммунной системы, делая человека более уязвимым перед вирусами и бактериями.

Нарушение сна и режима дня

Сон — это не просто отдых, а один из ключевых механизмов поддержания иммунитета. Во время сна организм восстанавливает работу иммунной системы обновляются иммунные клетки. Исследования показывают, что хронический недостаток сна повышает риск развития респираторных инфекций, включая грипп и COVID-19, а также может повышать тяжесть течения болезни. Так, в одном из исследований участники с диагнозом хронической бессонницы имели повышенный риск инфицирования гриппом и другими респираторными вирусами по сравнению пациентами без нарушений сна.

Праздничные дни часто сопровождаются нарушением режима отдыха: поздние вечерние мероприятия, смена биологических ритмов, усталость от подготовки к празднику — всё это ведет к неполноценному сну, который снижает способность организма противостоять инфекциям.

Переутомление и стресс

Хронический стресс активирует выброс гормона стресса —кортизола. При длительном воздействии он подавляет функции иммунной системы. Стресс также влияет на процессы воспаления, может снизить эффективность защиты от инфекций и увеличить вероятность развития заболевания. Высокий уровень стресса связан с более частым развитием вирусных инфекций и замедленным восстановлением после болезни.

В праздничный период многие сталкиваются с эмоциональными перегрузками: подготовка мероприятий, социальные обязательства и финансовые волнения — всё это приводит к стрессу, который ослабляет иммунитет.

https://pitterpatterofbabyfeet.com/10-ways-to-manage-holiday-stress-this-year/

Алкоголь и его влияние на иммунитет

Употребление алкоголя — распространенная часть новогодних застолий. Важно помнить, что он оказывает существенное негативное воздействие на иммунную систему. Алкоголь негативно влияет на функции иммунных клеток, нарушает барьерную функцию слизистых оболочек, и влияет на обмен веществ, необходимых для нормального функционирования иммунной системы.

Алкоголь также может усугублять последствия нарушения сна и усиливать стресс, создавая дополнительное давление на уже ослабленную иммунную систему. Это делает организм более подверженным к инфекциям и усложняет выздоровление.

Контакты с заболевшими и игнорирование первых симптомов

В праздничной обстановке люди склонны не обращать внимания на первые признаки болезни или сознательно скрывать их, чтобы не «испор­тить праздник». Однако даже неярко выраженные симптомы (легкий кашель, першение в горле, слабость) могут свидетельствовать о начале инфекционного процесса и при несвоевременном реагировании привести к более тяжелому течению заболевания и распространению инфекции.

Кроме того, тесные семейные и дружеские контакты обеспечивают путь передачи патогенов от одного человека к другому — особенно если речь идет об острых респираторных вирусных инфекциях, которые передаются воздушно-капельным путём

Группы людей, требующие особенного внимания

Не все люди одинаково восприимчивы к инфекционным заболеваниям: некоторые группы населения имеют значительно повышенный риск не только получить, но и тяжело перенести инфекцию. В праздничный период, когда контактов становится больше, а защитные меры могут ослабевать, внимание к этим группам особенно важно.

Дети и их восприимчивость к инфекциям

Дети, особенно младшего возраста, относятся к одной из наиболее уязвимых групп для большинства респираторных и кишечных инфекций. Их иммунная система ещё формируется, а контакты в детских коллективах — детских садах, школах, игровых комнатах— способствуют быстрому обмену вирусами и бактериями. 

Кроме того, в исследованиях выявлено, что у детей с хроническими заболеваниями (например, астмой или другим заболеванием дыхательных путей) риск инфекции ещё выше, поскольку такие заболевания ослабляют защитные барьеры организма.

Пожилые люди и возрастные особенности иммунитета

С возрастом иммунная система претерпевает изменения, которые приводят к снижению способности бороться с инфекциями и формировать адекватный ответ на патогены. Это означает, что у пожилых людей инфекции чаще протекают тяжелее, дольше вызывают осложнения и чаще приводят к госпитализации.

К примеру, анализ госпитализаций показывает, что риск серьезных инфекций значительно возрастает у людей в возрасте от 80 лет и старше, особенно при наличии сопутствующих хронических заболеваний.

https://media.istockphoto.com/id/1336530746/photo/couple-with-flu.jpg?s=612x612&w=0&k=20&c=2-fdHs7Bg2QVoFhXvIfs40VPcjDmQDGRNDvwpqlT7DU=

Люди с хроническими заболеваниями

Хронические заболевания — такие как сахарный диабет, болезни сердечно-сосудистой системы, хронические болезни дыхательных путей — существенно повышают риск не только получить инфекцию, но и перенести ее в более тяжёлой форме. Такие люди зачастую имеют ослабленный иммунный ответ, у них могут быть нарушены защитные свойства слизистых оболочек, что создает благоприятную почву для развития инфекции.

К примеру, пациенты с ревматическими заболеваниями, получающие  иммуносупрессивную терапию, более подвержены пневмококковой инфекции— одной из самых тяжелых среди бактериальных респираторных инфекций. Риск развития осложнений у них в десятки раз выше, чем у здоровых людей, а вакцинация и профилактические меры особенно важны.

Беременные женщины

Беременность сопровождается физиологическими изменениями, которые затрагивают работу иммунитета, функции дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Это делает будущих матерей более уязвимыми перед некоторыми инфекциями и может повышать риск осложнений.

К примеру, при COVID-19 у беременных были выделены факторы риска более тяжелого течения болезни: возраст старше 35 лет, ожирение, заболевания системы кровообращения, гестационный сахарный диабет и др. Эти данные подчеркивают важность особого внимания к профилактике и наблюдению за беременными в период эпидемий респираторных инфекций.

Профилактика инфекционных заболеваний в новогодние праздники

Эффективная профилактика — это совокупность мер, которые помогают снизить риск получения инфекций и их распространения, а также уменьшить тяжесть течения заболеваний. В период новогодних праздников профилактика приобретает особое значение.

Вакцинация как основа профилактики

Одним из самых эффективных методов специфической профилактики инфекционных заболеваний является вакцинация. Она стимулирует иммунную систему к выработке антител, что позволяет организму заранее подготовиться к возможной встрече с возбудителем и снизить риск заболевания или его тяжесть. Массовая вакцинация помогает также формировать коллективный иммунитет, который защищает не только вакцинированного человека, но и окружающих. В частности, особенно важна вакцинация против гриппа, COVID-19, а для отдельных групп — от пневмококковой инфекции. Вакцинация особенно важна для пожилых людей, детей, пациентов с хроническими заболеваниями и беременных женщин.

Гигиена рук и дыхания

Гигиена рук — простая, но крайне эффективная неспецифическая мера профилактики, которая снижает передачу возбудителей при контакте с поверхностями или людьми. Рекомендуется:

• мыть руки с мылом и водой не менее 20 секунд;
   

• использовать антисептики на спиртовой основе (с 60 % спирта и более), если нет возможности вымыть руки

• избегать прикосновений к лицу (глазам, носу, рту)

https://www.verywellhealth.com/is-it-ever-ok-to-pop-a-pimple-or-squeeze-a-blackhead-3996549

Гигиена дыхания включает в себя:

• прикрывание рта и носа салфеткой или сгибом локтя при кашле и чихании;
   

• немедленную утилизацию использованных салфеток;
   

• ношение маски в местах большого скопления людей или при наличии симптомов инфекции.

Эти меры снижают вероятность передачи возбудителей, распространяющихся воздушно-капельным или аэрозольным путями.

Проветривание и контроль качества воздуха

Инфекции, передающиеся воздушно-капельным путём, легче распространяются в плохо вентилируемых помещениях. Регулярное проветривание помещений — даже на короткое время — снижает концентрацию вирусов и бактерий в воздухе и уменьшает риск передачи инфекции внутри дома или офиса.

Дополнительные меры включают избегание тесных пространств с большим количеством людей и уменьшение продолжительности контактов с другими людми  в плохо проветриваемых помещениях.

Личная гигиена, здоровый образ жизни и профилактика пищевых инфекций

Помимо мытья рук, меры личной гигиены включают:

• соблюдение чистоты при приготовлении и употреблении пищи;
   

• мытье фруктов и овощей перед употреблением;
   

• тщательное мытье рук после туалета и перед едой.
   

Профилактика кишечных инфекций (которые также активны в зимний период) требует:

• соблюдения правил термической обработки продуктов;
   

• избегания употребления некачественных или просроченных продуктов;
   

• соблюдения условий хранения пищи.
   

Кроме того, здоровый образ жизни — полноценный сон, сбалансированное питание, умеренная физическая активность — поддерживает иммунную систему и укрепляет сопротивляемость инфекциям.

Изоляция заболевших и социальная дистанция

Если кто-то из ваших близких заболел, важно ограничить контакты с другими членами семьи:

• выделить для заболевшего отдельное пространство;
   

• обеспечить ему индивидуальные предметы быта (посуда, полотенца);
   

• ограничить посещение массовых мероприятий до полного выздоровления;
   

Данные меры помогают разорвать цепочку передачи инфекции. 

Когда не стоит откладывать визит к врачу

В период новогодних праздников многие люди склонны откладывать обращение за медицинской помощью, рассчитывая, что симптомы пройдут самостоятельно. Однако при инфекционных заболеваниях такая тактика может привести к ухудшению состояния, развитию осложнений и распространению инфекции среди окружающих.

Симптомы, требующие немедленного обращения за медицинской помощью

Существует ряд признаков, при появлении которых обращение к врачу должно быть незамедлительным, независимо от праздничных дней:

• высокая температура тела (обычно выше 38,5 °C), сохраняющаяся более 3 дней;

• выраженная одышка, чувство нехватки воздуха, боль в грудной клетке;

• сильная слабость, спутанность сознания;

• многократная рвота или диарея, признаки обезвоживания;

• сыпь, особенно сопровождающаяся лихорадкой;

• резкое ухудшение состояния на фоне уже имеющегося инфекционного заболевания.

По данным Всемирной организации здравоохранения, именно раннее обращение за медицинской помощью существенно снижает риск тяжелого течения и летальных исходов при респираторных и кишечных инфекциях.

Почему самолечение в праздничный период особенно опасно

Самолечение — одна из наиболее распространенных проблем во время праздников. Применение антибиотиков без назначения врача, чрезмерное употребление жаропонижающих средств могут «смазать» клиническую картину заболевания и затруднить диагностику, вызвать побочные эффекты, способствовать развитию антибиотикорезистентности и отсрочить начало адекватного лечения.

Исследователи из Центров по контролю и профилактике заболеваний США подчеркивают, что антибиотики неэффективны против вирусных инфекций, таких как грипп или COVID-19, и их бесконтрольный прием может нанести вред.

В праздничный период риск самолечения возрастает из-за ограниченной доступности медицинских учреждений и распространенного убеждения, что «серьезные симптомы можно переждать».

Отсрочка обращения за медицинской помощью может привести к развитию осложнений, особенно у людей из групп риска. Например:

• грипп может осложниться пневмонией;

• кишечные инфекции — тяжелым обезвоживанием;

• COVID-19 — дыхательной недостаточностью и тромбозами;

• бактериальные инфекции — генерализацией процесса (сепсисом).

Раннее начало лечения значительно снижает риск осложнений и сокращает длительность болезни.

Для детей, пожилых людей, беременных женщин и пациентов с хроническими заболеваниями даже умеренные симптомы инфекции могут быть поводом для консультации с врачом. У этих людей инфекционные заболевания часто протекают атипично и быстрее приводят к осложнениям.

Новогодние праздники могут и должны оставаться временем радости, а не болезни. Осознанный подход к собственному здоровью, внимательное отношение к симптомам и соблюдение простых профилактических мер позволяют встретить новый год безопасно.

С наступающим Новым годом!