Несмотря на снижение количества случаев ВИЧ-инфекции по сравнению с прошлыми десятилетиями, ситуация с ВИЧ в России остается напряженной. Значительная часть случаев выявляется поздно, а количество людей, проходящих тестирование по собственной инициативе, остается низким. Причины этого — страх, стигма, откладывание тестирования «на потом», недоверие к системе и, как следствие, нежелание обращаться за помощью в медицинские учреждения. SCORABOX был задуман как инструмент, который работает с этими барьерами.
Как устроен SCORABOX
SCORABOX — это набор для самотестирования на ВИЧ по капиллярной крови, который можно было бесплатно и анонимно получить в пространстве Фонда «СПИД.ЦЕНТР». Внутри находилось все необходимое для проведения теста, инструкция и контакты служб поддержки.
Тестирование дополнялось сопровождением в форме до- и послетестовых онлайн-консультаций, которые можно было получить, обратившись через telegram-бот. При положительном результате предусматривалась маршрутизация в профильные медицинские учреждения. Это позволило сделать тестирование не изолированным действием, а частью понятного и структурированного процесса.
Результаты пилотного проекта
К моменту завершения проекта было выдано 100 боксов, проведены 80 консультаций (до- и послетестовых) и получены 4 реактивных результата (≈4% — соответствует ожидаемой выявляемости). 45 человек прошли тест впервые в жизни. Все люди с положительным результатом были направлены в профильные медицинские учреждения.
Даже при небольшом масштабе эти цифры демонстрируют важный эффект: почти половина участников — это люди, которые ранее не тестировались, а значит, что проект действительно смог «дотянуться» до аудитории, выпадающей из существующей системы профилактики. Выявление ВИЧ-инфекции на ранней стадии имеет непропорционально большое значение. Благодаря своевременному выявлению положительного результата человек может быстрее начать антиретровирусную терапию, достичь подавленной вирусной нагрузки и уменьшить риск дальнейшей передачи вируса.
Самотестирование позволяет узнать свой ВИЧ-статус в безопасной и анонимной среде и без визита в медицинское учреждение, снизить страх перед процедурой и результатом, сделать первый шаг в сторону регулярного тестирования.
Важно, что возникающие сложности (например, при использовании теста) компенсировались через онлайн-консультации. Важно понимать, что технология работает эффективно только при наличии человеческой поддержки.
Фактическая стоимость одного бокса в пилоте составила около 100 рублей (за счет донорских компонентов). Полная себестоимость — около 380 рублей. Даже при переходе к полной себестоимости модель остается относительно недорогой с учетом социального эффекта — особенно если учитывать стоимость позднего выявления ВИЧ для системы здравоохранения.
Ключевым фактором успеха пилота стало партнерство с Фондом «СПИД.ЦЕНТР», который обеспечил инфраструктуру для реализации проекта, экспертную и волонтерскую поддержку.
Пилотный этап SCORABOX показал, что формат самотестирования востребован и повышает доступность тестирования. Следующим шагом планируется масштабирование — расширение географии, увеличение числа точек распространения, интеграция тестов на другие ИППП, развитие сервисов поддержки.
