"Общая дополнительная потребность в средствах федерального бюджета по годам реализации стратегии: 2017 год — 13,215 млрд рублей, 2018 год — 13,215 млрд рублей, 2019 год — 13,215 млрд рублей, 2020 год — 13,215 млрд рублей", – говорится в документе, который имеется в распоряжении ТАСС. Итого на четыре года из бюджета потребуется 52,863 млрд рублей.
В частности, эти средства планируется потратить на лечение (по 9,243 млрд рублей ежегодно), на диагностику (по 3,18 млрд рублей ежегодно) и на контроль лечения (по 792,3 млн рублей ежегодно). Как отмечается в документе, по состоянию на 31 декабря 2015 года всего под диспансерным наблюдением состояло 581,716 тыс. лиц, живущих с ВИЧ-инфекцией. Из них было охвачено лечением 216,981 тыс. человек (37,3% от числа состоящих под диспансерным наблюдением).
Цель: увеличение охвата
"В 2017 году для увеличения охвата лечением до 60% (349,03 тыс. человек) необходимо взять дополнительно на терапию не менее 132,049 тыс. человек. Средняя стоимость годового курса антиретровирусного лечения препаратами первого ряда для вновь подключаемых пациентов составляет около 70 тысяч рублей. Таким образом, дополнительная потребность в средствах федерального бюджета на лечение составляет 9,243 млрд рублей", — отмечается в документе.
В настоящее время охват медицинским освидетельствованием на ВИЧ-инфекцию ежегодно составляет около 19,7% (30 млн человек).
Кроме того, курс лечения включает лабораторное сопровождение, предусматривающее контроль эффективности лечения ВИЧ-инфекции каждому пациенту ежегодно. Средняя стоимость мониторинга лечения ВИЧ-инфекции составляет 1,5 тысячи рублей. Проводить мониторинг необходимо ежеквартально.
При этом, согласно документу, к 2020 году планируется увеличить охват лечением ВИЧ-инфицированных до 80%, но ежегодная сумма, которая необходима на реализацию стратегии, увеличиваться не будет. Оптимизация будет происходить за счёт реализации механизмов, направленных на снижение стоимости антиретровирусных препаратов. В числе данных механизмов: переход на стандартные схемы антиретровирусной терапии, создание системы централизованных закупок и федеральной государственной информационной системы, а также заключение соглашений по цене.
Денег не будет?
Между тем, согласно сообщению газеты "Коммерсант", власти регионов с весны 2016 годы столкнулись с серьезной проблемой: запланированного федеральным бюджетом объема финансирования закупок препаратов для ВИЧ-инфицированных не будет. Как заявляют источники "Ъ" в регионах, федеральное министерство уведомило о частичном "замораживании" трансфертов, при этом деньги поступают несвоевременно.
Если проанализировать объем средств, необходимый на ежегодную реализацию государственной стратегии по противодействию ВИЧ (13,215 млрд рублей, причем здесь учитываются средства не только на лечение, но и на диагностику и контроль лечения), то можно судить о возможном сокращении финансирования ВИЧ-программ (ранее отмечалось, что в федеральном бюджете на 2016 г. был заложен объем финансирования в 2016 году 17,49 млрд руб.).
Как пояснил "Ъ-газете" в июле текущего года глава Федерального центра по профилактике и борьбе со СПИДом Вадим Покровский, что финансирование закупок антиретровирусных препаратов в 2016 году должно было составить более 20 млрд руб., "но, судя по всему, его сократили". По его словам, Минздрав РФ пробовал увеличить бюджет на закупку препаратов от ВИЧ, обратившись в правительство с просьбой о выделении еще 21 млрд руб., но этих средств не получил.
Важно учитывать, что по данным федерального СПИД-центра, в России в настоящее время 1,3 млн. ВИЧ-положительных, из которых о своем ВИЧ-статусе знают около 850 тыс. человек. По данным Минздрава, охват лечением ВИЧ-положительных составляет 37% от стоящих на диспансерном учете, а это только 60-70% от тех, кто выявлен, а значит реальный охват АРВ-терапией значительно ниже.
