Трувада появилась на рынке США в 2004 году, как препарат для лечения ВИЧ-инфекции. В 2012 году Gilead также получила одобрение для выхода на рынок профилактических препаратов, после того, как два больших, рецензируемых исследования показали эффективность при профилактике ВИЧ у здоровых людей. Изначально компания не стала продвигать препарат в качестве ДКП, уступая критикам, которые опасались, что это может способствовать незащищённому сексу.
Но даже без рекламы многие узнали о том, что Трувада показывает более чем 90% эффективности для профилактики ВИЧ. В 2014 году Центры по контролю и профилактике инфекционных заболеваний США рекомендовали его для людей с высокой уязвимостью к ВИЧ.
90 тыс. человек в Соединённых Штатах использовали препарат в качестве ДКП за последний квартал. Популярность препарата растёт во Франции, где почти 2000 человек с января начали пить Труваду для профилактики. Решение обеспечивать нуждающихся препаратами ДКП приняли и в Норвегии.
В июле Gilead начала маркетинговую кампанию Трувады в профессиональных изданиях для врачей и на других каналах, в том числе на сайте PreventHIV.com. А осенью этого года фармацевтическая компания начала делать рекламу, рассчитанную конкретно на потребителей – это печатные материалы в журналах ЛГБТ сообщества. В ближайшее время планируется расширить кампанию в социальных медиа.
Gilead собирается рассказать о препарате людям, чьи лечащие врачи не знают о ДКП или не хотят прописывать Труваду для профилактики. По мнению Дэвида Пионтковски, вице-президента Gilead, отношение к Труваде начало меняться пару лет назад, когда врачи, активисты и потенциальные пользователи увидели её эффективность.
В США чистый объем продаж Трувады за первые девять месяцев 2016 года составил $1,8 млрд по сравнению с $1,5 млрд за аналогичный период в 2015 году. Компания заявила в своем докладе, что прирост был обусловлен ростом цен, а также "расширением использования Трувады для ДКП".
"Мы ожидаем, что доконтактная профилактика и дальше будет важной частью роста Gilead в будущем, особенно в США" – сообщил недавно инвесторам Gilead директор по производственным вопросам Кевин Янг.
Новая кампания Трувады была хорошо принята даже теми, кто когда-то выступал против продвижения препарата для профилактики. Включая Дэвид Дюрана, писателя и адвоката, который популяризировал термин Truvada Whore (буквально – шлюха на Труваде). В статье 2012 года он предположил, что ДКП побудят людей заниматься сексом без презерватива.
Дюран пересмотрел свои взгляды примерно через год, после выхода в свет новых исследований, показывающих, что ДКП помогли предотвратить множество новых случаев ВИЧ-инфекции без роста числа ИППП.
"Я очень рад, что они начали вкладывать деньги в рекламу и просвещение, – сказал Дюран. Многие люди знают о ДКП, но в целом по стране об этом мало кому известно".
Потенциал роста
В качестве превентивной меры таблетку Трувады пьют один раз в день. Некоторые люди испытывают тошноту, рвоту или головные боли в течение первых нескольких недель использования препарата. Каждые три месяца они должны сдавать тест на ВИЧ и ИППП, а также проходить мониторинг функции почек и состояния костной ткани.
В США ежегодно диагностируется 50 тыс. новых случаев ВИЧ. По данным за 2015 год, около 1,2 млн американцев рисковали получить ВИЧ. Число американцев, использующих Труваду может возрасти за счёт мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, трансгендерных женщин, партнёров ВИЧ-инфицированных и потребителей инъекционных наркотиков.
Число групп высокой уязвимости "гораздо шире, чем можно было бы подумать", считает доктор Дженнифер Чайлдс-Рошак, президент и исполнительный директор Лиги планирования семьи штата Массачусетс. "Это не только люди с несколькими партнерами. Есть целый ряд людей, которым ДКП могли бы принести пользу", – добавила она. Так, Труваду начали предлагать своим клиентам шесть клиник планирования семьи в Массачусетсе, а в будущем к такой практике собираются подключиться клиники Нью-Йорка.
Концепция приёма препаратов профилактики ВИЧ вторгается и в поп-культуру США. Так, в награждённом Эмми сериале "Очевидное" речь идёт об отце семейства, который совершает перед родными каминг-аут как трансгендерная женщина. ДКП появляется в одном из эпизодов, где герой обдумывает секс со своим ВИЧ-позитивным партнёром.
"Мы пытались начать разговор о том, что происходит в реальной жизни, – рассказал анонимно один из сценаристов сериала. – ДКП большая часть этого разговора. Как ВИЧ-позитивный человек, я поражён уровнем незнания темы ДКП".
