Эпидемия

Сифилис – вновь в поле зрения

Антиретровирусная терапия для лечения ВИЧ-инфекции изменила отношение к болезни и нивелировала фактор страха перед СПИДом, который прежде считался неизбежным следствием вируса. Вместе с тем, появление терапии способствовало вспышкам инфекций, передающихся половым путём, особенно среди геев и бисексуалов (МСМ). Исследователи выдвинули гипотезу о том, что антиретровирусная терапия может повышать риск заболевания сифилисом.

Исследователи из Университета Британской Колумбии в Ванкувере изучили имеющиеся данные о влиянии АРВ-терапии на поведение и изменения иммунной системы. На основе анализа данных и составления моделей расчёта риска, они пришли к выводу, что противовирусные препараты могут повысить восприимчивость организма к бледной спирохете – бактерии, вызывающей сифилис. Полученные результаты были опубликованы в журнале Sexually Transmitted Infections (STI).

Учёные, ссылаясь на опубликованные исследования, отмечают рост распространённости сифилиса среди МСМ по всей Западной Европе, Южной Америке, в США и Китае.

Treponema pallidum (бледная спирохета) / labce.com

"Авторы выдвинули гипотезу о том, что антиретровирусная терапия (АРВ) может иметь потенциал к изменению врожденного и приобретенного иммунного ответа, тем самым повышая восприимчивость к бледной трепонеме, и что эта восприимчивость может быть существенным фактором, способствующим росту сифилиса у ВИЧ-позитивных МСМ", – пишут исследователи.

Особо отмечается, что исследование не направлено на критику АРВ как метода лечения и профилактики ВИЧ. Цель учёных скорее состоит в том, чтобы выдвинуть гипотезу, которая может стимулировать дискуссию, научные исследования и будущие мероприятия, чтобы помочь устранить вспышку заболеваемости сифилисом.

Между тем, в материале отмечается и ряд недостатков гипотезы. В частности, рост случаев сифилиса по сравнению с другими ИППП может просто отражать неадекватный скрининг на хламидиоз и гонорею. Кроме того, модели расчёта поведенческих характеристик, используемые исследователями, не учитывали таких тонкостей, как длительность сексуальных отношений, количество одновременных партнеров, использование или неиспользование презервативов в долгосрочных отношениях. Всё это может повлиять на распространение инфекции.

Несмотря на недостатки, гипотезу сочли "требующей тщательного рассмотрения".

"Мы живем в эпоху, когда [антиретровирусную терапию] принимают для эффективного лечения и профилактики ВИЧ-инфекции. В какой-то степени это уменьшило актуальность проблемы других [ИППП]... Многим дорого обошлась эта ошибка", – пишут авторы.

"Если дальнейшие исследования подтвердят роль [АРВ-терапии] в повышении восприимчивости к сифилису, это окажется ещё одной причиной, чтобы напомнить о важности скринига, диагностики и лечения [ИППП у геев и бисексуалов]", – добавляют учёные.

Подписывайтесь на канал  СПИД.ЦЕНТРа  в Яндекс.Дзене
Google Chrome Firefox Opera