Миллионы жителей США могут лишиться страховки, если Конгресс отменит основные положения Закона о доступной медицине (Affordable Care Act, ACA), считают в Управлении Конгресса США по бюджету.
В докладе управления сообщается о том, что после устранения действия АСА в рамках программы льготного страхования Medicaid и субсидий на страховку, к 2026 году 32 млн человек могут остаться без доступа к медобслуживанию. Сенатор Сьюзан Коллинз, представитель республиканцев от штата Мэн, высказала беспокойство некоторых соратников по партии, когда заявила, что отмена прежнего закона о здравоохранении и отсрочка заместительных мер может отправить рынки страхования в "смертельное пике".
Она также заявила о "растущем единодушии среди членов партии, как в Сенате, так и в Палате представителей, о необходимости доработать Obamacare и подготовить реформы не позднее, чем старый закон будет отменён", – сказала она в Сенате во вторник.
Между тем, некоторые республиканцы считают, что доклад бюджетного управления показывает только часть общей картины. Сенатор Оррин Хэтч, представитель республиканцев от штата Юта, заявил, что эти цифры представляют собой "однобокий гипотетический сценарий".
"Сегодняшний отчет показывает лишь часть уравнения, связанного с отменой Obamacare, без учёта переходной политики или реформ о расширении прав и возможностей пациентов, – сказал он. – Республиканцы поддерживают отмену Obamacare и шаг за шагом реализуют реформу, которая даст американцам доступную медицинскую помощь".
Конгресс на прошлой неделе сделал первый шаг к отмене прежнего закона о здравоохранении. Это решение одобрили 51 человек против 48 в Сенате и 227 против 198 в Палате представителей.
Отмена без замены
"Избранный президент Трамп не понимает, что отмена [старого закона] без предложения [нового] – это реальная катастрофа", – сказал сенатор Чак Шумер из Нью-Йорка, представитель демократов.
У республиканцев есть мощный стимул к работе: они должны защитить почти 20 млн американцев, которые получили страховку благодаря Obamacare и теперь могут её лишиться. На прошлой неделе Трамп заявил о том, что планы по "замене и отмене" должны идти рука об руку. На выходных Трамп также заявил о том, что ACA будет заменён мерами по "Страхованию для всех", но помощники конгрессменов во вторник заявили, что не видели реальных предложений.
Спикер Палаты представителей Пол Райан и сенатор от Кенукки Митч Макконнелл встретились на прошлой неделе с избранным министром здравохранения, критиком Obamacare Томом Прайсом, чтобы детально обсудить альтернативные варианты развития событий. Их идеи могут быть окончательно оформлены в конце месяца, когда у республиканцев пройдёт ежегодное выездное совещание.
Потери граждан и бизнеса
Управление по бюджету предположило, что 32 млн человек могут остаться без покрытия к 2026 году, в результате падения рынка индивидуального страхования и снижения охвата Medicaid. Оценки управления, в целом, согласуются с прогнозами администрации Обамы и страховых компаний.
Потери может частично компенсировать рост числа людей, имеющих страховку от работы (компаниям страховщики часто предоставляют более выгодные условия – прим.) Но это ударит по самозанятым людям: фрилансерам, частникам, мелким предпринимателям.
Отмена отдельных частей Obamacare будет иметь неблагоприятные последствия для рынка страхования. Без субсидий, считают в Управлении, ускорится отход страховщиков от рынка индивидуальных услуг. Сокращение приведёт к тому, что к 2026 около трех четвертей населения США могут не иметь возможности вступить в доступную программу индивидуального страхования.
