Атазанавир - ингибитор протеазы ВИЧ иногда включается в режимы антиретровирусной терапии, применяемые у беременных женщин для предотвращения передачи ВИЧ от матери плоду во время беременности. Предшествующие исследования предположили возможную задержку в развитии речи у детей, чьи матери получали атазанавир во время беременности.
Детское когортное исследования по ВИЧ/СПИД (PHACS - Pediatric HIV/AIDS Cohort Study) включило данные о 917 детях, которые родились от ВИЧ-инфицированных матерей, но не были инфицированы. Все матери этих детей принимали антиретровирусную терапию во время беременности, чтобы снизить риск передачи ВИЧ-инфекции.
В возрасте около 1 года, младенцы были оценены по шкале Бейли III (стандартный тест для оценки развития младенцев и малышей). Сравнили две группы детей: 167 детей, чьи матери получали атазанавир-содержащие режимы во время беременности и 750 детей, матери которых получали антиретровирусную терапию не содержащую атазанавир.
Исследователи обнаружили более низкий суммарный счет речевого развития у детей, чьи матери принимали атазанавир. Различия были особенно выражены у детей, чьи матери начали принимать терапию в первом триместре, также были различия с контрольной группой и у детей, чьи матери начали принимать терапию и во время второго или третьего триместра. Количество баллов было примерно на 3 пункта ниже у младенцев, подвергшихся воздействию атазанавира во внутриутробном периоде, по сравнению со средним показателем 93.
Так же был зарегистрирован более низкий балл оценки социально-эмоционального развития у младенцев, чьи матери принимали атазанавир. Разница в баллах была достоверной только среди детей, чьи матери начали принимать терапию в течение второго или третьего, а не в первом триместре. Суммарный счет был примерно на 5 баллов ниже в группе младенцев, находившихся под воздействием атазанавира во внутриутробном периоде, по сравнению со средним показателем 100 баллов.
Баллы за познавательную деятельности, моторику, и адаптивное поведение были сравнимы у детей подвергшихся и не подвергшихся воздействию атазанавира. Средние баллы находились в пределах нормального диапазона для всех шкал Бейли III.
Ученые заключили, что необходимы дальнейшие исследования, чтобы оценить есть ли различия до достижения годовалого возраста. Также остаются и другие вопросы: действительно ли эти эффекты принадлежат только атазанавиру и нет ли тут дополнительного воздействия тенофовира вместе с которым обычно используется атазанавир.
