Шесть месяцев лечения, по три таблетки ежедневно – такая схема терапии помогла вылечить 29 из 31 случаев туберкулёза с широкой лекарственной устойчивостью (ШЛУ-ТБ). Если широкомасштабные исследования повторят успех этого испытания, мир ждёт прорыв в лечении как случаев ШЛУ-ТБ, так и тяжелых форм туберкулёза со множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ).
В ходе исследования проводилась оценка эффективности трёхкомпонентной терапии, состоящей из бедаквилина (противотуберкулезный препарат нового поколения), линезолида (антибиотик) и претоманида (PA-824, экспериментальный препарат), разработанный Противотуберкулезным Альянсом.
Исследование прошло в странах Африки, где в последние годы растёт распространённость ШЛУ-ТБ. Из 72 участников эксперимента, 51% были ВИЧ-положительными, 65% имели ШЛУ-ТБ, 24% – МЛУ-ТБ и 11% МЛУ-ТБ, не поддававшийся лечению. После начала терапии четверо людей умерли (трое из них – от болезней, связанных с туберкулезом), 28 человек до сих пор проходят лечение, ещё 40 – завершили шестимесячный курс. 31 пациент из этих 40-ка имели ШЛУ-ТБ. Только у двоих участников отмечались признаки рецидива ТБ после полугодового лечения. При этом, у одного из них наблюдалась реинфекция без лекарственной устойчивости, в то время как у второго участника возник рецидив ШЛУ-ТБ.
Также отмечается, что та же трёхкомпонентная схема лечит обычные формы ТБ за четыре месяца.
Напомним, что на сегодняшний день лечение случаев ШЛУ-ТБ проводят по следующей схеме: шестимесячный курс терапии, по шесть препаратов в день, включая один инъекционный, с последующим 12-18 месячным курсом терапии пятью препаратами.
Некоторые из используемых лекарств дают тяжёлые побочные эффекты. При этом, полностью излечивается лишь небольшой процент пациентов. Например, в ЮАР только 11% пациентов со ШЛУ-ТБ удаётся выздороветь в пятилетний период после начала лечения. Уровень смертности составляет 73%.
По данным Всемирной организации здравоохранения, в 2015 году в мире было зарегистрировано 10,4 млн новых случаев туберкулёза.
