На гетеросексуальный секс приходится значительная часть новых случаев ВИЧ. Ошибочные представления о "болезни геев" делают гетеросексуалов особенно уязвимыми. Причём, чаще всего о ВИЧ стереотипно мыслят самые уязвимые слои населения: бедные и малообразованные. Статистические модели говорят о том, что среди гетеросексуального населения может быть до 25% невыявленных случаев ВИЧ. Рискованное поведение делает более вероятным дальнейшее распространение заболевания.
Факторы "высокой уязвимости" для гетеросксуалов – низкий уровень доходов и химическая зависимость. В США к уязвимым группам также относят афро- и латиноамериканцев. Недавно в Бруклине, многие жители которого подходят под все три фактора уязвимости, прошли параллельные эксперименты разных типов, но с одной целью: привлечь к тестированию гетеросексуальных пациентов.
Первой стратегией стала подготовка "равных волонтёров". Равными называют людей с похожими характеристиками, в данном случае – с одинаковыми факторами риска. Исследователи отобрали некоторое количество гетеросексуалов с высокой уязвимостью, протестировали их, рассказали о путях передачи ВИЧ и поручили каждому из них привлечь к тестированию ещё по пять человек, которые, по их мнению, также находятся "в зоне риска", а те, в свою очередь, рекрутировали собственных знакомых. По приниципу пирамиды в исследование были вовлечены 3116 человек. 1% из них (то есть более 30 человек) получили диагноз ВИЧ.
Второй метод заключался в том, что специалисты ходили в места, где обычно собираются потенциальные пациенты. Там они знакомились с людьми и предлагали им пройти тестирование. Однако за тот же период удалось найти лишь 403 человека, число ВИЧ-положительных составило 0,3% (1 человек).
Исследование является частью стратегии, возглавляемой Национальными институтами здравоохранения США. Бруклин был выбран потому, что его население имело самый высокий уровень факторов риска из всех районов Нью-Йорка. Кроме того, было проведено предварительное исследование, которое указало на то, что жители Бруклина крайне редко проходят тестирование по собственному желанию.
"Многие из барьеров связаны с расой, этнической принадлежностью, низким социальным статусом, боязнью стигмы ВИЧ, недоверием медикам, употреблением психоактивных веществ. Также играло роль ощущение того, что гетеросексуалы не подвержены риску инфицирования ВИЧ", – рассказал соавтор исследования, профессор Ноэль Леонард.
Исследование было опубликовано в Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes (JAIDS).
