Article
Article
Article

о вич

Календарь прививок для ВИЧ+

Когда и как нужно прививаться. Вакцины, параметры вирусной нагрузки, названия препаратов и специальные рекомендации для мужчин, занимающихся сексом с другими мужчинами.

Вакцинация — один из важных инструментов, который позволяет ВИЧ-положительным людям сохранить свое здоровье. В этом разделе собрана информация о том, как это делать правильно и безопасно, а также календарь прививок.

Гепатит А

Кому нужна: Если у вас есть риски заболеть гепатитом А или просто хотите защитить себя от этой болезни. Вакцинация проводится двумя дозами по схеме 0-6 (или 12 мес) (т.е. первая доза вводится сразу, а следующая или через 6 или через 12 месяцев).

При уровне CD4-лимфоцитов < 200 кл/мкл: можно делать.

Гепатит В

Кому нужна: Всем людям. Курс вакцинации состоит из введения трех доз: 0-1-6 месяцев (т.е. сейчас, а далее через 1 и 6 месяцев).

При уровне CD4-лимфоцитов < 200 кл/мкл: можно делать.

Гемофильная инфекция

Вызывается гемофильной палочкой типа b–Haemophilus influenzae type b. Чаще всего протекает в виде обычной респираторной инфекции. Наиболее тяжелой формой заболевания является гнойный менингит, который достаточно трудно поддается лечению. В основном ей болеют дети от 6 до 12 месяцев, находящиеся на искусственном вскармливании, и взрослые люди с высоким риском возможного заражения.

Кому нужна: Взрослым, например, при отсутствии функционирующей селезенки, серповидноклеточной анемии, пересадке костного мозга. В России зарегистрирована вакцина Хиберикс (GSK). Вводится 1 или 3 дозы в зависимости от показаний.

При уровне CD4-лимфоцитов < 200 кл/мкл: можно делать.

Вирус папилломы человека

Кому нужна: Если вам 26 лет или меньше. Рекомендации в более старшем возрасте противоречивы. Так, в группе МСМ доказанная эффективность вакцинации пролонгируется до 40 лет. Вакцина дается в трех дозах: 0-2-6 месяцев. В России доступны двухкомпонентая вакцина Церварикс и четырехкомпонентная Гардасил.

При уровне CD4-лимфоцитов < 200 кл/мкл: можно делать.

Грипп

Кому нужна: Всем. Нужно вакцинироваться каждую осень (зиму).

Рекомендуемое количество антигена вируса гриппа каждого из трех штаммов должно составлять по 15 мкг в соответствии с ежегодными рекомендациями ВОЗ и Европейского комитета. В России зарегистрировано порядка 18 вакцин против гриппа. Рекомендациям ВОЗ соответствуют: Ваксигрипп (Sanofi) – сплит-вакцина; Инфлювак (Abbott) – субъединичная вакцина. Качественная отечественная альтернатива — вакцина Ультрикс (ООО «Форт»). Соответствует рекомендациям ВОЗ на сезон 2018-2019.

При уровне CD4-лимфоцитов < 200 кл/мкл: можно делать.

Корь, краснуха, паротит (MMR)

Кому нужна: Применяется в зависимости от показателей течения ВИЧ-инфекции и клинических проявлений. В РФ зарегистрированы MMR-II (MSD) и Приорикс (GSK). Вакцинация проводится при СD4 более 200 кл/мкл. Состоит из 2 доз с интервалом 1 месяц.

При уровне CD4-лимфоцитов < 200 кл/мкл: нельзя. Вакцина живая и требует контроля показателей вашего здоровья, поэтому принимайте решение о вакцинации совместно с врачом.

Менингококковая вакцина

Менингококковая вакцина MenACWY

Она защищает от Neisseria meningitidis четырех основных серогрупп (А, С, W, Y), чаще всего вызывающих менингококковую инфекцию.

Кому нужна: Рекомендуется всем людям с ВИЧ в возрасте от 2 лет. Вакцинация проводится двумя дозами по схеме 0-2 месяца, далее ревакцинация каждые 5 лет.

При уровне CD4-лимфоцитов < 200 кл/мкл: можно делать.

Менигококкования вакцина MenB

Направлена на защиту от Neisseria meningitidis серогруппы В

Кому нужна: Вакцинация рекомендована молодым людям до 23 лет с особыми показаниями: аспления (врожденная или приобретенная патология, характеризующаяся отсутствием селезенки), серповидноклеточная анемия, при риске вспышки менингококковой инфекции серогруппы В

При уровне CD4-лимфоцитов < 200 кл/мкл: можно делать.

Пневмококковая вакцина

Вакцины: Pneumovax 23, PPSV23; Prevnar 13, PCV13.

Кому нужна: Всем. Взрослым людям с ВИЧ-положительным статусом нужно прививаться обоими типами вакцин: Prevnar 13 однократно 1 доза и через 8 недель Pneumovax 23 также 1 доза. Далее через пять лет вторая доза Pneumovax 23. Если повторная доза Pneumovax 23 введена до 65 лет, то в возрасте старше 65 лет нужно ввести 3-ю дозу Pneumovax 23. Обязательно сохранять временной интервал в 5 лет между введениями.

При уровне CD4-лимфоцитов < 200 кл/мкл: можно делать.

Столбняк, дифтерия, коклюш

Вакцины: Tdap (Т- столбняк, d- дифтерия, р-коклюш) и Td (дифтерия)

Кому нужна: Всем. Взрослым сначала проводят вакцинацию Tdap, далее каждые 10 лет ревакцинация Td.

Аналоги в РФ: аналогом Tdap является Адасель (Санофи Пастер). Или АДС-М-без коклюшного компонента.

Также вакцинируются женщины во время каждой беременности однократно Tdap на сроке 27-36 недель.

При уровне CD4-лимфоцитов <200 кл/мкл: можно делать.

Ветряная оспа

Кому нужна: Вакцинируются взрослые и подростки при уровне CD4-лимфоцитов выше 200 кл/мкл, если не болели ветрянкой, не вакцинировались ранее или получили только 1 дозу вакцины, не имеющие иммунной защиты против ветрянной оспы. Курс состоит из 2 вакцин по схеме 0-3 месяца. В России зарегистрирована вакцина Варилрикс (GSK).

При уровне CD4-лимфоцитов < 200 кл/мкл:делать нельзя.

Если вы путешественник:

Японский энцефалит

Вакцинация от японского энцефалита рекомендована тем, кто путешествует по Азии и планирует провести в районах распространения болезни больше месяца и/или меньше месяца, но с посещением сельской̆ местности либо с участием в мероприятиях на открытом воздухе;

Существует две разновидности вакцины против заболевания. Обе они эффективны. Первая называется – Ixiaro. Вакцина вводится в два этапа с перерывом в 28 дней̆. Последнюю дозу необходимо ввести как минимум за одну неделю до начала поездки.

Вакцина против японского энцефалита может вводиться одновременно с другими прививками. Длительность иммунитета около 5 лет. Необходимость и время повторной̆ вакцинации на данный момент неизвестны.

Брюшной тиф

Вакцинация от брюшного тифа рекомендована путешественникам по Азии, Африки и Южной Америке. Особенно тем, кто поедет в страны с регулярными вспышками этой болезни. Если вы едете в эти регионы, то прививку рекомендуют делать как минимум за 10 дней до отъезда, а лучше за 14 дней.

При этом, существует два вида брюшнотифозных вакцин:

– Живая ослабленная пероральная вакцина. Например, Ty21a, она — в виде капсул. Вакцинация заключается в приёме четырёх таблеток через день, за час до еды. Последняя капсула нужно принять за неделю до отъезда в страну с высоким риском инфицирования.

– Инактивированная инъекционная жидкая вакцина: «Вианвак», «Тифим Ви». Курс состоит в однократной инъекции за две недели до отъезда.

Клещевой энцефалит

Профилактическая вакцинация нужна тем, кто живет в эндемических регионах — территориях с повышенной опасностью инфицирования энцефалитом от клещей. К ним относятся: северная и восточная часть России, страны Восточной и Северной Европы в сезон активности клещей (весна – лето – ранняя осень). Также привиться необходимо тем, чья деятельность связана с длительным пребыванием на природе: туристам, рыбакам, охотникам, лесникам.

Наиболее востребованы следующие вакцины:

– ЭнцеВир (Германия, Микроген) для взрослых и детей от 3 лет;

– Энцепур (Германия, Кайрон) взрослый и детский;

– ФСМЕ Иммун-Инжект (Австрия, Вахтер Вакцин) для взрослых, Инжект Джуниор для детей от 1 года;

– ЭнцеВир (производство РФ).

Схема вакцинации: 0-1(3)-9(12) месяцев. Действие прививки от клещевого энцефалита рассчитано на 3 года.

Если вы МСМ:

Так как у мужчин, занимающихся сексом с другими мужчинами, есть повышенные риски инфицирования, то им следует обсудить с врачом рекомендуемые вакцины, которые будут полезны для профилактики.

Грипп

Нужно вакцинироваться каждую осень (зиму). Рекомендации даны выше.

Гепатит А

Показана, если вы не болели ранее и не имеете защитных антител. Вакцинация проводится двумя дозами по схеме 0-6 (или 12 мес) (т.е. сейчас и через 6 или 12 месяцев). Доступны такие вакцины как Аваксим, Альгавак и Хаврикс 1440. Можно делать при уровне CD4-лимфоцитов <200 кл/мкл.

Гепатит В

Курс вакцинации состоит из введения 3-х доз вакцины по схеме 0-1-6 месяцев.

Вакцины: Регевак В, Энджерикс В. Рекомендована ревакцинация каждые 10 лет после определения уровня защитных антител.

Можно вводить при уровне CD4-лимфоцитов <200 кл/мкл.

ВПЧ

Вакцинация рекомендована всем МСМ до 40 лет. Вакцина дается в трех дозах: 0-2-6 месяцев. В России доступна четырехкомпонентная вакцина Гардасил.
 

 

Вернуться к оглавлению раздела

Google Chrome Firefox Opera