about_hiv_test
about_hiv_test
about_hiv_test

о вич

Резистентность

Главная причина неэффективности антиретровирусной терапии (АРТ) – это резистентность (устойчивость, которую приобретает вирус в процессе лечения, к отдельным препаратам).

Резистентность – что это?

ВИЧ быстро размножается в организме человека, производя миллиарды своих копий ежедневно. В процессе размножения он допускает «ошибки» или мутации. Благодаря им каждое новое поколение вируса несколько иное, чем предшествующее. Чем выше скорость размножения, тем больше ошибок происходит.

Мутации, как правило, приводят к возникновению нежизнеспособных копий вируса. Но некоторые мутировавшие копии остаются жизнеспособными. Часть мутаций происходит в генах, ответственных за воспроизведение ферментов размножения ВИЧ - обратной транскриптазы и протеазы. На эти же ферменты действует большинство препаратов АРТ. Если человек принимает АРТ, то именно эти копии вируса имеют наибольший шанс к выживанию. Но выживают копии с мутация только при сочетании определенных условий. Задача пациента и врача – не дать вирусам с устойчивостью возможности выжить в присутствии АРТ.

Резистентность – это размножение устойчивых к терапии штаммов вируса. Антиретровирусная терапия сама по себе не запускает резистентность, она лишь может позволить отдельным копиям с мутациями выжить в ее присутствии.

Что приводит к образованию резистентности?

Условие возникновения резистентности – это неполное подавление вируса. То есть, если пациент получает полноценную схему из трех - четырех препаратов регулярно и без пропусков – уровень репликации вирусов будет ниже порога определения (40 - 20 - копий/мл) резистентных копий будет немного, они не выживут и не размножатся. Обычно это случается, если пациент нарушает режим приема терапии: не соблюдает время приема, кратность приема препаратов или пропускает прием в отдельные дни. В это время концентрация препаратов становится недостаточной для полного подавления вируса, уровень репликации возрастает, а вместе с ним увеличивается и вероятность выживания мутировавших резистентных штаммов вируса. Впоследствии это ведет к необходимости замены схемы антиретровирусной терапии на эффективную.

К сожалению, браузер, которым вы пользуйтесь, устарел и не позволяет корректно отображать сайт. Пожалуйста, установите любой из современных браузеров, например:

Google Chrome Firefox Opera