В 2015 году ВОЗ рекомендовала начинать прием АРТ всем людям с ВИЧ независимо от количества клеток CD4. Международная группа ученых решила выяснить, всегда ли врачи тестируют пациентов перед тем, как назначить лечение.
Для этого эксперты использовали данные 1 349 290 людей с ВИЧ из 42 стран. Всем участникам было от 15 до 80 лет, вирусная нагрузка была ниже 1000 копий/мл. Добровольцы начали прием АРТ в период с 2005 по 2019 год.
Цель исследования — определить количество тех, кто прошел оценку клеток CD4 за шесть месяцев до терапии и через две недели после ее начала. Низкий уровень CD4 определялся как менее 200 клеток/мкл.
Результаты показали: изначально, в первые четыре года исследования (с 2005 по 2009-й) людей с зафиксированными данными о CD4-клетках стало больше в разных районах Африки. Однако после 2009 года число оценок CD4 резко снизилось в странах Африки к югу от Сахары и в Латинской Америке, но оставалась стабильной в Южной Африке.
По состоянию на 2019 год больше всего людей с задокументированной оценкой CD4 было в Южной Африке, а меньше всего — в центральной части континента.
Высокие показатели также были и в Северной Америке. Однако со временем показатель снижался в разных регионах: Африке, Северной и Латинской Америке, а также в Азиатско-Тихоокеанском регионе.
Эксперты также отметили, что реже всего количество CD4 измерялось у пожилых во всех регионах и у мужчин в африканских странах.